我們都聽說過三高，高血壓、高血脂、高血糖。可是您知道還有四高嗎？

當然不管是三高還是四高都是民間的一種說法，因為血壓、血糖、血脂升高都是代謝性疾病，都會加重心腦血管疾病風險。

那麼這第四高是什麼？就是高尿酸！

尿酸，大家千萬不要以為是尿是酸性的，尿酸是抽血化驗的一個指标，常常的腎功能的一項。

尿酸血液裡的一種物質，尿酸通常有兩個來源，一是人體自身血細胞新陳代謝産生的，另一部分來自于外部攝入的食物。正常人尿酸在正常範圍内時，人體内的尿酸對于維持血液平衡，抗氧化預防衰老等方面，有着重要的生理功能。

但如果尿酸偏高，則有一定的幾率會在血液中析出尿酸鹽的結晶，引起痛風，腎結石等問題，影響身體健康。

這是高尿酸最大的也是最常見的表現，那就是痛風。

近年來研究表明，尿酸高不僅僅會引起痛風，還和糖尿病、代謝綜合征、高脂血症、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中等有着糾纏不清的關系，是這些疾病的獨立危險因素。所以，有人也把高血壓糖尿病高脂血症高尿酸血症稱為四高。

血尿酸正常值：成人男性為149～416μmol/L ；女性為89～357μmol/L。

年齡大于60歲的男性為：250～476μmol/L； 女性為：190～434μmol/L。

确診高尿酸血症，要連續兩次不在同一天，空腹測量的血尿酸，如果都高于正常值，那就診斷高尿酸血症。

什麼情況下開始降尿酸治療：

尿酸值超過了540，必須吃服用降尿酸；

或者合并高血壓、糖尿病、心血管疾病這些内科疾病，即使沒有痛風發作，也得服用降尿酸藥物；

但是對于單純的高尿酸，而且還沒超過540，那麼就可以先通過改變不良生活習慣來控制尿酸。

1、減少外來攝入，也就是飲食

減少高嘌呤食物的攝入，主要是動物内髒及海鮮等等，根據食物嘌呤含量不同，我們将食物分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）；中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）；高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三類。

2、多飲水

每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。以白水為主，可少量淡茶，不建議喝飲料尤其碳酸飲料。

3、健康生活

除了在飲食上要注意外，還需要在生活上注意一些健康方式，戒煙戒酒，堅持有氧運動。尤其喝酒是獨立的引起尿酸升高的因素，一定要控制，同時如果身體允許一定要堅持運動，勞逸結合，注意睡眠，放松心态，樂觀面對。

4、減少藥物引起的高尿酸

常用藥物對于尿酸的影響，如利尿劑（尤其是噻嗪類）、皮質激素、環孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸、小劑量阿司匹林等。

如果通過上述健康生活方式，經過半年尿酸還是不能恢複正常，那麼就需要找醫生進一步評估，決定是否需要藥物治療：

常用藥物

1、别嘌醇：

腎功能不全的患者應減量，腎小球濾過率≤60ml/min時劑量為50～100mg/d，腎小球濾過率≤30ml/min時應禁用。

2、非布司他：

對腎髒安全，輕中度腎功能不全無需減量，重度腎功能不全（腎小球濾過率≤30ml/min）時慎用。

3、苯溴馬隆：

對腎髒安全，腎小球濾過率20～60ml/min時，推薦50mg/天，腎小球濾過率<20 ml/min時，或者尿酸性腎石症患者禁用。

4、碳酸氫鈉：

适用于慢性腎功能不全合并高尿酸血症和/或痛風患者，堿化尿液可預防腎結石的發生。

尿酸高，肯定能恢複正常，區别在于用不用吃藥！

對于部分人不需要吃藥，通過健康生活方式，就能降低尿酸；但不管是否吃藥，都必須堅持健康的生活方式。

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