近日,在急診遇到一個發展速度極快的案例。吳某,男,60歲,騎自行車不慎摔倒,被好心的路人送至我院急診科就診。吳先生剛來時意識清醒,右側偏癱,CT檢查發現腦部出血,就在這時患者出現噴射性嘔吐,意識模糊,血壓急劇上升。經診斷确診為腦出血并發腦疝,當即推入急診手術,經腦室外引流術後,患者情況得到了控制。腦疝是最嚴重的并發症,救治不及時會有生命危險。
腦疝是這麼形成的?
腦疝:是由于急劇的顱内壓增高導緻的,促使顱内壓增高的原因有:腦出血、腦腫瘤等。腦疝的的臨床症狀有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、瞳孔縮小等。腦疝的速度發展極快,用我們大白話來說就是來勢兇猛,容不得你有半點思考時間。
哪些檢查可以确診腦疝?1、CT檢查:可以通過CT檢查腦内是否有占位性病變。對确診腦疝有着至關重要的作用。
2、MRI(核磁共振)檢查:可觀察腦疝時腦池的變形及消失情況,直接觀察到腦内結構如鈎回、間腦、腦幹及小腦扁桃體。
在這小編要告訴大家,腦疝患者禁止腰穿哦,腰穿會導緻顱内壓增高,促進病情變化。
腦疝的治療措施有哪些呢?腦疝的形成是由于顱内壓急劇增高導緻的,因此,最關鍵的治療便是-顱内減壓。當然還得看導緻顱内壓升高的病因是什麼,積極治療原發病。顱内減壓術有以下幾種。
1、腦室外引流。可在短期内有效地降低顱内壓,對有腦積水的病例效果特别顯著。
2、減壓術。減壓術會導緻腦組織大量膨脹,對腦功能損害較大,不到逼不得已得情況一般不建議采用。
3、腦脊液分流術。适用腦積水導緻得顱内壓增高。
4、内減壓術。一般用于減壓術突發情況導緻腦腔閉合失敗。
腦疝的先兆表現有哪些?1、顱内壓增高。當出現血壓急劇增高,患者出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐時,應高度警惕很可能時腦疝的先兆表現。
2、意識模糊、嗜睡。當患者出現睡不醒,意識不清,說話含糊不清的時候,因高度警惕。
3、瞳孔縮小。腦疝會導緻換這瞳孔縮小,成針眼樣。
4、運動障礙。走路歪歪倒倒,或者出現偏癱。
當出現這幾種情況時一定要提高警惕,及時就醫,早診斷早治療,防止病情惡化。
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