大家好，我是中醫劉大夫。那麼今天呢，我繼續來通過一些臨床的實際案例，來講一些疾病的治療方法。今天給大家帶來的呢，就是失眠。

臨床當中啊，失眠的患者很多，但是呢，不同的失眠，它治療的思路和方法都是不一樣的。那麼今天跟大家介紹的這則失眠呢，它有它的一個特點，可以說，這一類的失眠，在臨床的工作當中，它是占主要的症型的。

那麼這類患者，他所表現出來的失眠，第一個症狀就是心煩。每當睡不好覺的時候，心情特别的煩躁，越煩躁，越睡不好覺，心煩，氣躁，然後翻來覆去，這是一個典型的特點。

第二個特點呢，就是入睡難。因為有心煩，所以說他就感覺自己入睡特别的困難，總是十點躺那啊，十二點還沒睡着呢，甚至一點，兩點還沒睡着呢。但是一睡着之後，這一宿還能睡得比較安穩。

再有一個特點呢，就是夢多。剛才講了，入睡特别難，有可能躺了幾個小時都睡不着，一旦睡着了，夢還特别得多，而且都是這些啊，虛無缥缈的夢，甚至有一些噩夢等等。

這一類的人群，他所表現出來的這三個症狀呢，那麼在中醫裡面，稱這類失眠是由于心肝火旺所引起的。心肝火旺，火熱擾心，所以說心煩；火熱擾神，所以說心神不甯，入睡就特别的困難；火旺擾及心神，所以說夢就特别多，甚至噩夢紛纭。符合這三點特征的人，那多半屬于心肝火旺的一個症型。

那麼在平時的工作當中，這類患者占失眠的一半以上，都是有火，導緻的失眠。比如說前一段時間，診治的一位男性患者，他所帶來的一個症狀呢，就是失眠有很長一段時間了，一着急一上火，症狀非常的突出，總是感覺特别的煩躁，越煩躁越睡不好覺，這是心中懊惱，輾轉反側，徹夜難眠的表現，所以說，他就符合這種心煩的證見。再有啊，他告訴我，入睡特别的困難，躺在那翻來覆去，就害怕睡不好，睡的時間太短。所以說啊，早早地入睡，但是怎麼也睡不着，而且睡着了，夢特别多，夢的都很離譜。一看他舌質，舌質紅，苔黃，脈弦數有力，典型的就是心肝火旺所引起的火熱擾心，心神不甯的失眠。

那麼針對這一類的患者，我們怎麼去治療呢？第一要清肝火，清心火。清肝火用什麼，柴胡，黃芩，這是清肝瀉火的一個對藥，也是一個主藥。再有呢，清心火，我們要用到栀子配上淡豆鼓，這是清心火，清心除煩以安神。再有啊，針對這類患者，他不是失眠麼，一定要重在甯心安神，這裡面常用到的對藥呢，就是龍骨配牡蛎。可以說這是針對心肝火旺型失眠拟定的三個用藥的方向，或者說三組對藥。

那麼在臨床工作當中，我們勢必會有一定的加減，根據每個人不同的體質，所以說這位患者通過清肝瀉火，清心安神，甯心安神的治療原則，收效非常的顯著，所以說睡眠改善的特别好，失眠的這個病情啊，控制的也是特别的好。

以上就是我今天為大家帶來的，失眠當中一個最常見的症型，心肝火旺的症型，以及臨床當中我們應該如何具體地去應用，具體的去針對這一部分患者進行中醫中藥的治療。你明白了麼？

今天就跟大家分享到這裡，如果你也有失眠的情況，可以在評論區留言。關注劉大夫，你會了解更多健康知識。

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