年紀老了近視度數變淺了?中新網北京12月25日電(徐婧 杜燕)近視和老花能抵消嗎？不同年齡人群的屈光手術有何特點？老花治療需要注意什麼？全國多位眼科專家圍繞“關愛38歲以上屈光不正人群眼健康”等議題展開讨論，糾正中老年近視矯正中的誤區，為中老年眼科健康現場“支招兒”，接下來我們就來聊聊關于年紀老了近視度數變淺了?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

年紀老了近視度數變淺了

中新網北京12月25日電(徐婧 杜燕)近視和老花能抵消嗎？不同年齡人群的屈光手術有何特點？老花治療需要注意什麼？全國多位眼科專家圍繞“關愛38歲以上屈光不正人群眼健康”等議題展開讨論，糾正中老年近視矯正中的誤區，為中老年眼科健康現場“支招兒”。

近視和老花是“兩碼事”

針對“近視和老花可以相互抵消”這一誤區，北京大學第三醫院眼科主任醫師陳躍國表示，近視和老花是“兩碼事”。

他談到，屈光不正包括近視、遠視和散光，當眼睛的屈光系統和眼睛的軸長不相匹配的時候，近視患者的光線聚焦點位于視網膜前面，從而在視網膜上成為一個虛像；遠視則正好相反，光線落在視網膜的後面。而老視是人眼的調節問題，不屬屈光不正這一範疇。

人的視線從遠移到近需要改變。看近處的時候，晶狀體必須變凸，這樣才能夠得着近處的目标。随着年齡增加，晶狀體彈性下降，睫狀肌的功能減弱，晶狀體變凸的形态就會發生影響，以至于看近的時候看不見，要放遠才能看見。

一些人産生“近視的人不會老花”這一誤區的原因是，近視需要戴凹透鏡，而老花要補償看近看不到的問題，就需要戴一個凸透鏡，所以在鏡片矯正上，凹透鏡和凸透鏡正好起到抵消作用。

原本有近視的患者發生老花後，如果是近視度數比較低的人，就可以通過這個現象來補償看近的需求，但是如果近視超過300度，在老花後就需要兩個度數的鏡片，一個度數較高，用來看遠處；另一個度數較低，用來看近處。

因此，近視的人也會老花。當近視超過一定度數，可能看遠和看近就需要用兩副眼鏡，或者配漸進式的變焦眼鏡。

個性化屈光手術已是主流近視矯正手術

針對臨床對年齡相關性調節不足屈光手術形成的誤區，全國多位眼科專家共同編撰了《中國伴年齡相關性調節不足屈光不正患者激光角膜屈光手術專家共識》(以下簡稱《專家共識》)，旨在為臨床規範化開展激光角膜屈光手術矯正年齡相關性調節不足屈光不正提供指導。

重慶白繼眼科醫院主任醫師白繼通俗解釋了“伴年齡相關性調節不足”這一概念。他談到，人眼在看近的東西時需要一定調節力，随着年齡增長，調節力的下降就是伴年齡相關性調節不足，而這個調節力的絕對不足就是老花，一些老年人到了六七十歲，必須戴花鏡才能看到；有的人在40歲時因為調節力下降也會産生老花，隻不過程度較輕而已。

西安交通大學第一附屬醫院眼科主任醫師米生健談到，近幾年，在臨床接診中，自己為40歲以上屈光不正人群進行手術治療的比例較低，這與醫生的手術理念、手術設備和技術方式等都有關。

他表示，早些年，醫療機構屈光手術的普及程度不高的一個主要原因是，有些醫院沒有先進的技術和設備，醫師的臨床經驗不足。相較38歲以下人群的角膜屈光手術，為38歲以上人群進行手術更為複雜。在十幾年以前，一些眼科醫生甚至會建議40歲以上不要做屈光手術，因為“馬上就要老花了”。

随着近年來屈光手術的發展，個性化屈光手術已成大趨勢，在臨床中有了先進的設備和技術，醫生也有了豐富的經驗，因此，在為38歲以上調節力不足的屈光不正人群開展角膜屈光手術時，就變得越來越遊刃有餘，“通過個性化的治療方案，臨床結果也非常不錯。”

老花治療需更有針對性

如果既近視又老花，還能做屈光手術嗎？米生健表示，對于老花的治療而言，針對不同人群也有不同的方案。

第一種是非手術療法，随着年齡的增長，老花人群的度數會越來越高。沒有屈光不正的老花人群就要逐步戴上老花鏡。

對于有屈光不正的老花人群，如果是300度以下輕微的屈光不正，看遠的時候就需要戴上近視眼鏡，當老花比較明顯後，看近的時候就需要把近視眼鏡摘掉；對于近視度數達到了300度甚至更高的老花人群，在生活中看遠看近時，就需要各一副眼鏡。如果要看得更加細緻精确，可能需要看遠、看中、看近各一副眼鏡，或者是配雙光鏡、漸變多焦眼鏡。

此外，這類人群也可采用角膜屈光手術治療。首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科屈光專業組副主任翟長斌介紹，随着技術的進步，如今，近視眼的屈光手術越來越安全，“像愛爾康‘睛春CLEAR-Q’個性化角膜激光屈光手術，通過激光改變角膜Q值來增加景深，不僅可以治療近視和散光等造成的遠視力的下降，也能解決随着年齡增長晶狀體調節力下降而造成的近視力降低的問題，從而幫助患者同時達到很棒的遠視力和近視力，延緩老花的發生。”

他指出，二十年前的近視眼激光手術還要“動刀子”，現在的近視眼手術為全程激光無刀手術，“我們先用飛秒激光制作一個角膜塊，然後再用準分子激光。飛秒激光的精度是正負5微米，而準分子激光是0.25個微米。所以整個過程的安全性非常好，這也是屈光手術在這幾年比例在一步步提高的重要原因。”(完)

來源：中國新聞網

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