最新消息,CBA遼甯隊主力球員叢明晨在揭幕戰對廣東隊時不慎受傷,确診為:腰椎橫突骨折(腰1~腰4)。當時他高高躍起,被趙睿晃過後沒能收住而倒地不起,骨科王醫生覺得,趙睿可能真的不是故意的。
叢明晨受傷後倒地不起,把所有人的心都扯到了嗓子眼,每個人都希望叢明晨能夠站起來,但不幸的是,傷病似乎從來就不知道憐憫。那叢明晨倒地後,隊醫及醫生應該怎麼正規地處理傷情?後續又會是怎樣?骨科王醫生來和大家聊一聊。
1、隊醫判斷傷情: 自叢明晨受傷倒地不起以後,裁判就應該召喚隊醫上場,隊醫首先要做的事情就是判斷病情。從已有的資料來看,我們大緻可以從兩個方面去判斷:
受傷機制分析:叢明晨是背部着地,地面平坦,極度過伸過屈損傷脊髓的可能性不大。背部着地的運動員所緻脊柱椎體骨折的可能性也并不是太大,如果是屁股着地容易發生脊柱椎體骨折。體格檢查分析:從上圖來看,叢明晨受傷主要疼痛部位在右側腰部,并不在中間部位,查體時叢明晨并沒有截癱等脊髓損傷表現。因此,結合上述判斷,可以初步考慮為腰椎橫突骨折。橫突是椎體上的一個附屬結構,有肌肉附着,多因腰部肌肉(如腰方肌、腰大肌等)的急驟收縮而引起撕脫性骨折。2、轉運至就進醫院:
接下來,隊醫心中應該有一個結果就是診斷大緻如下:
腰椎橫突骨折:最可能;腰椎骨折:可能性小,也不能完全排除;肌肉損傷:肌肉損傷可單獨存在,也可伴随骨折存在。 這裡面有個原則,當不能明确診斷時,按照最嚴重的診斷先急診處理。所以,隊醫應該按照腰椎骨折進行轉運。
以上是脊柱骨折的搬運辦法,原則就是不能讓腰部彎曲,應該是腰部平直,整體翻轉,然後将擔架放于身體下,再整體翻回,推上擔架。最後,再将擔架放至平車上進行轉運。我們可以注意一個細節,當時叢明晨轉運時是沒有使用腰圍或支具固定的,那就表示隊醫有信心,叢明晨并沒有腰椎骨折。
3、進行檢查,明确診斷:
因為是廣東主場,叢明晨被就迅速就近轉運至廣東醫科大學寮步醫院。對于生命體征平穩的籃球運動員來說,隊醫首先要做的就是進行X線檢查。這點和NBA有所不同, NBA的場館通常都配備有X線機器,而CBA需要至醫院進行。腰椎橫突骨折的X線是這樣的:
當然,叢明晨還需要做一個CT檢查更進一步明确診斷。X線可以更早的判斷病情,比較簡單。但是,X線在骨折的判斷上并沒有CT清晰。我們來看一下三維CT中橫突骨折的表現:
做完CT就結束了嗎?當然不是!醫生們目前可以很确定地告訴大家叢明晨是腰椎橫突骨折(腰1~腰4),但是,此時還不能排除椎體骨折的可能性。因此,還必須給叢明晨做一個核磁共振的檢查。最後核磁共振的結果我們已經知道,叢明晨并沒有椎體的骨折及脊髓的損傷。
4、腰椎橫突骨折的治療辦法: 首先可以肯定的是,因為橫突僅僅是脊柱上的附屬結構,并不會引起嚴重的并發症,因此,不管是1根還是4根橫突骨折,都是采取保守治療,無需手術。
卧床休養3周左右,等待腰部消腫及疼痛緩解;佩戴腰圍适當下地活動,靜待骨折愈合,需要6~8周左右;康複治療,恢複腰部肌肉功能,需要3周左右。5、腰椎橫突骨折的預後:
腰椎橫突骨折的預後非常好,痊愈後并不影響腰椎功能。因此,叢明晨必将王者歸來,但是可惜的是,需要休戰3月以上,這個賽季恐怕是報銷了。
遼甯隊這個賽季少了叢明晨這個主力隊員,還會不會有機會争奪總冠軍呢?恐怕這就需要看斯蒂芬森的表現了。大家也不要再黑趙睿了,他可能真的不是故意的,一起祝願叢明晨早日康複吧!
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