（圖 | 包圖網）

咳嗽是不少呼吸道疾病的先期症狀，也是不少疾病的後續煩擾。特别是夜間頑固性幹咳，輕者擾人清夢，重者甚至出現胸痛、肺大泡、氣胸等并發症。如何對付夜咳、幹咳？本期一起來了解。

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夜間因迷走神經興奮性增高，在乙酰膽堿的作用下，呼吸道平滑肌張力增高，管徑變小，使氣流通過速度加快，而沖擊暴露的神經末梢和因炎症後敏感性增高的上皮細胞内的感受器官而劇烈幹咳，于夜間高發。

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對于夜間頑固性幹咳，臨床上往往給予抗感染治療，耗費較大，且收效甚微，不得不給予中樞性鎮咳藥，可又極易成瘾。

複方溴丙胺太林片其片芯由溴丙胺太林、馬來酸氯苯那敏、靈芝粉和輔料制成，輔料由澱粉和硬脂酸鎂組成。該藥屬于鎮咳祛痰藥，作用為：

1、競争性地阻斷乙酰膽堿對M受體的興奮作用，解除呼吸道的痙攣和抑制腺體的分泌。

2、H1受體阻斷作用，可對抗組胺引起的過敏症狀，解除呼吸道的痙攣和抑制腺體的分泌，還具有較輕的鎮靜作用。

3、添加中藥靈芝粉，具有一定的免疫調節作用。

複方溴丙胺太林片适合治療夜咳、幹咳、刺激性咳嗽。

▲ 僅供醫學專業人士閱讀參考使用

本期選擇文獻中應用溴丙胺太林片治療夜間頑固性幹咳的臨床研究，僅供醫學參考。

☉ 病例資料：

解放軍第8醫院采用溴丙胺太林治療夜間頑固性幹咳283例患者，急性上呼吸道感染治療後夜間仍幹咳61例(21.56％)；急性支氣管炎治療後夜間仍幹咳169例(59.72％)。其中合并夜間哮喘114例；肺部感染治療後夜間仍幹咳13例(4.59％)；慢性支氣管炎18例(6.36％)；不明原因22例(7.77％)。

☉ 治療方法：

對部分仍有肺部或氣管、支氣管體征及感染中毒症狀者給予短程(小于一周)抗生素外，均單獨口服溴化丙胺太林片，成人15mg～30mg，兒童每次每公斤體重0.5mg，最大量一般不超過30mg，每天睡前口服一次，連續3d，一般不超過5d。否則另選或合用它法。

☉ 治療數據：

☉ 治療結果：

連服3次停藥止咳232例(81.98％)，其中合并夜間哮喘的114例全部平喘止咳；有40例(14.13％)連續口服5次停藥止咳；僅11例(3.89％，其中慢支炎10例)合用或另選它法。

☉ 治療結論：

從283例治療情況看，療效96.11%，溴化丙胺太林特别适合咳嗽合并夜間哮喘患者的治療；同時使用方便，藥源廣，價格低廉，且無成瘾之慮。除個别病例有輕微口幹外，未見其它毒副作用，特别适合基層醫療單位推廣使用。

本文闡述了複方溴丙胺太林片治療夜間頑固性幹咳的作用機理及典型臨床研究。本品除治療夜間幹咳外，還可治療其他原因導緻的幹咳、刺激性咳嗽，後續将繼續展開介紹，敬請期待。

參考文獻：

[1]沈維義,樊學惠,吳洪良,等. 溴化丙胺太林治療夜間頑固性幹咳283例[J]. 西南國防醫藥,2002, 12(2):173-174.

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