慢性胃炎分為兩種，一種是淺表性胃炎（也就是非萎縮性胃炎），另一種則是萎縮性胃炎。前者是指粘膜的充血、水腫及糜爛；後者則指胃黏膜胃固有腺體減少，常伴有腸上皮化生。本期節目我們就來談談：萎縮性胃炎是怎麼回事。

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上線大醫生：葉春榮

福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

福建省第二人民醫院 脾胃病科 副主任醫師

今日探讨：萎縮性胃炎是怎麼回事？

什麼是慢性萎縮性胃炎？

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，指胃黏膜上皮遭受反複損害導緻固有腺體的減少，常伴有腸腺上皮的化生和/或異型增生的一種慢性胃部疾病。有些人沒有明顯的症狀，有些患者會出現腹痛、反酸、腹脹等消化不良或消瘦、貧血症狀。

萎縮性胃炎的病因有哪些？

（1）幽門螺旋杆菌感染

慢性萎縮性胃炎伴有幽門螺杆菌感染其實算是比較常見的一種情況了，因為幽門螺杆菌感染也是引起慢性萎縮性胃炎的一個病因之一，所以說在臨床上慢性萎縮性胃炎伴有幽門螺杆菌感染并不是很嚴重，患者也沒有必要過于恐慌。

（2）膽汁反流

膽汁可損傷胃黏膜屏障，使黏膜修複功能減弱，導緻慢性萎縮性胃炎的發生。高齡、胃動力減弱、吸煙等可能是引起膽汁反流的原因。

（3）維生素缺乏

研究表明老年人群維生素 B12、葉酸缺乏、長期幽門螺旋杆菌感染會抑制胃黏膜分泌維生素 C，使維生素 C 對氧自由基和亞硝酸鹽的清除能力下降，從而加重慢性萎縮性胃炎的病變程度。

（4）免疫因素

胃體萎縮性胃炎與自身免疫有關，因為患者體内常檢測出抗壁細胞抗體和内因子抗體。多竈性萎縮性胃炎也有免疫因素參與。

（5）生活方式

長期過熱、高鹽飲食，水果、蔬菜攝入少與慢性萎縮性胃炎發生相關，與酗酒的關系尚不明确。有研究表明吸煙可能會引起膽汁反流，吸煙也可能是發生萎縮性胃炎的危險因素。

慢性萎縮性胃炎有哪些症狀？

慢性萎縮性胃炎患者多數沒有任何症狀。

有症狀者僅表現為上腹痛或不适、上腹脹滿、早飽、嗳氣、惡心等非特異性消化不良症狀。早飽是指少量進食則有吃飽的感覺，也是胃或上腹部的一種脹滿感。嗳氣就是我們平常說的打嗝、打飽嗝。

少部分患者還可有乏力、消瘦、貧血等全身症狀或者健忘、焦慮、抑郁等精神症狀。

要做哪些檢查？

慢性萎縮性胃炎的檢查主要包括以下 4 個方面：

（1）胃鏡檢查

（2）組織病理學檢查

（3）幽門螺旋杆菌檢測

（4）其他檢查

慢性萎縮性胃炎能治好嗎？

目前認為，藥物治療可以在一定程度上延緩或阻斷萎縮、腸化、異型增生的進展，但還沒有确切證據表明已經發生病變的黏膜病變可以逆轉，尤其是已經發生腸化或異型增生的黏膜。

生活中該注意些什麼？

應避免進食隔夜飯、腌熏制、過鹹的食物，如鹹菜、臘肉、熏肉等。應注意攝入新鮮的蔬菜、水果。少吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物及過于油膩食物，宜食易消化的食物，不吃過熱、過期、煎炸、黴變等不潔食物。戒煙酒。

大 醫 生 介 紹

葉 春 榮

副主任醫師，福建省中醫藥學會消化内鏡分會秘書，福建省醫學會消化内鏡分會青年委員，中國中西醫結合學會靜脈曲張學組委員。擅長：胃腸鏡檢查、超聲内鏡檢查、膠囊内鏡檢查、取異物、胃腸道早期癌篩查、冑腸道早期癌内鏡下治療、消化道出血治療、消化道息肉摘除術、膽石症取石治療等内鏡技術;幽門螺杆菌相關胃炎、萎縮性胃炎等胃癌前疾病以及食道、胃腸、肝膽胰脾等消化系統常見病、多發病的診斷及治療。

門診時間：周一下午，周五上午

綜合樓五層福建省中醫脾胃醫學中心脾胃病科

【來源：FM1036福建新聞廣播】

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