要解釋什麼是IgA腎病，首先我們要知道什麼是IgA，IgA是指的免疫球蛋白A，說到免疫球蛋白，大家都知道跟免疫力、體質這些有關。人體有五種免疫球蛋白，分别是免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。所謂IgA腎病指的是由免疫球蛋白A（IgA）為主介導的一種慢性腎炎，腎穿刺表現是以免疫球蛋白A（IgA）為主的免疫球蛋白在腎小球沉積。

五種免疫球蛋白結構示意圖

回答什麼是IgA腎病，不難，但是要回答為什麼會得IgA腎病，确實不容易，這是目前科研的重點和難點。下面簡單分享IgA腎病相關病因，希望可以幫助腎友，尤其是幫助IgA的腎友了解IgA腎病。

IgA腎病是慢性腎炎中最常見的一種類型，在腎穿刺活檢的病例中，診斷為IgA腎病的概率亞洲（30~40%）＞歐洲（20%）＞北美（10%），同時，IgA腎病也是我國最常見的腎小球疾病，是導緻尿毒症的重要疾病之一。而且，從臨床觀察來看，有些IgA腎病具有家族聚集現象。這些都說明，IgA腎病的病因與種群及遺傳有關，從更深層次的角度上來說，與基因有關。其實，所有的慢性腎炎（包括IgA腎病），都與免疫有關。

目前已知人體中有五種免疫球蛋白，免疫球蛋白G（IgG）是血清和細胞外液中的主要抗體成分，約占血清免疫球蛋白（Ig）的80%；免疫球蛋白A（IgA）占10%～15%；免疫球蛋白M（IgM）占5%～10%；免疫球蛋白D（IgD）僅占0.2%；免疫球蛋白E（IgE）含量最少。這裡有個問題可以思考，血清中含量最多的是免疫球蛋白G，為什麼得IgG腎病發病率遠遠小于IgA腎病？從而不得不思考另外一個問題，IgA腎病中的IgA是來自血清中循環的IgA嗎？因為IgA分為血清型和分泌型，而分泌型的IgA主要存在粘膜下，如呼吸道粘膜，消化道粘膜，泌尿系粘膜等。從臨床出發，因為不少IgA腎病的腎友在呼吸道或消化道感染後病情加重，所以大家更傾向是分泌型的IgA，也就是粘膜免疫産生的IgA與IgA腎病的發病機制相關。講到這裡，大家應該明白積極防治感染的重要性，很多腎友問自己好好為什麼會得IgA腎病，或許從這裡你就可以找到答案，很可能就是一次不經意的粘膜感染（如扁桃體炎。胃腸炎等），或者長期慢性的粘膜感染（如牙周炎、氣管炎等）誘發、導緻了IgA腎病。

但是，近些年的研究證實：IgA腎病的腎友血液中IgA1較正常人顯著增高，而沉積在腎小球系膜區的IgA免疫複合物以IgA1為主，與血清型IgA相似（而不是分泌型IgA）。同時發現IgA腎友血液中的IgA1存在糖基化缺陷，而這個缺陷使得IgA1更容易與腎小球系膜細胞上的受體相結合，從而導緻IgA1在腎小球系膜區沉積導緻了IgA腎病的病理改變和相應的臨床症狀。這一發現，颠覆了以上分泌型IgA導緻IgA腎病的認識。

總之，截至目前為止，IgA腎病病因仍不清楚，但是可以肯定的是與基因及免疫有關；IgA腎病的具體發病機制也仍未明确。由于IgA腎病臨床、病理表現的多樣化及預後的差異性，所以目前對于IgA腎病的治療缺乏統一的治療方案。希望科研工作者們可以盡早攻克IgA的具體發病機制，從而指導臨床，拯救IgA腎友。本人緻力于純中草藥治療慢性腎炎，包括IgA腎病，希望可以幫助更多的腎友控制病情，甚至是轉陰、治愈。

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