文/羊城晚報全媒體記者 張華通訊員 樂佳妮 黃景思 林惠芳
豆豆(化名)的父母怎麼也沒想到,一場感冒,讓豆豆原本就狹窄的氣管更加狹窄了,還險些要了他的命!所幸廣東省婦幼保健院心髒中心的醫生們為他緊急打開了“生命通道”,通過緊急搶救,讓孩子轉危為安。
目前寶寶病情穩定,已轉至普通病房
據記者了解,10月齡大的豆豆是個孕30周出生的早産兒,出生後因窒息搶救而被發現患有先天性氣管狹窄,由于當時當地醫院不具備做氣管手術的能力,豆豆輾轉兩家著名三甲醫院經内科治療,期間也接受了内鏡下氣管擴張術,症狀也稍有緩解,可家長還是發現孩子常常在哭鬧或活動後,仍有氣促和喉鳴。孩子反複住院時間長達半年之久。
兩周前,豆豆感冒了,流鼻涕,剛一開始家長還并未重視,直到孩子突然出現了呼吸急促、口唇發绀,精神變差等症狀,才去醫院就診,然後當地醫院發現孩子的病情嚴重,無法手術,當地醫院趕緊聯系轉至廣東省婦幼保健院。
急診手術為孩子們打通了“生命通道”
豆豆入住省婦幼PICU(兒科重症監護室),醫生給孩子吸氧後,孩子的血氧高飽和度仍較低,僅維持在60-65%(正常為95%以上),不解除氣道狹窄,孩子可能因為缺氧而窒息死亡,所以急救迫在眉睫!省婦幼心髒中心孫善權主任立即為孩子安排了綠色通道完善相關檢查,CT提示患兒氣管中段明顯狹窄,狹窄段長達2.4cm,而最窄處内徑僅2.2mm,連一顆綠豆都無法通過,呼吸機通氣參數極高,且不穩定!心髒中心立即為孩子安排了手術,長達3小時的緊張手術後,孩子平安返回監護室,次日複查纖維支氣管鏡提示吻合口通暢,鏡頭也可輕松通過原先的狹窄段!
術前氣管狹窄,中間切開後滑片成形,術後氣管狹窄解除
據了解,先天性氣管狹窄極少單獨存在,有報道,50%氣管狹窄患兒還可合并有不同程度的先心病。而先天性氣管狹窄自然死亡率高達90%,多數患兒因病情緊急。豆豆是幸運的,來到了醫院并通過手術康複出院。專家表示,目前,導緻氣管狹窄的原因尚不清楚,常以咳嗽、氣促、氣喘而被發現,以陣發性或持續性呼吸困難為主要表現,安靜時減輕,哭鬧或者感染時加重,主要呈吸氣性呼吸困難、發绀及明顯的三凹征。
孫善權主任介紹,截至目前,省婦幼心髒中心已完成氣道成形手術約145例,在手術上突破了氣管分支狹窄和新生兒氣管狹窄的手術禁區,是國際上完成氣道成形手術例數最多的醫院之一,也是國内僅有的開展氣管分支狹窄、新生兒氣管狹窄成形手術,且手術例數最多的醫院,手術總死亡率2.4%,新生兒手術死亡率3.8%,遠低于國内外同類醫院。
「鍊接」
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