聽說耳垂上出現褶皺（折痕），是冠心病的标志，這是真的嗎？

經常會有讀者朋友留言提出這樣的問題，關于這個問題，如果我們不分析病理生理，單從邏輯和常理上分析，就可以知道答案，如果冠心病的診斷如此容易，我們還需要醫院裡哪些專業的醫生和設備幹什麼？因此，把耳垂上出現皺褶與冠心病等同起來的說法，其實并不準确。

當然這種說法也并非空穴來風，早在1973年，在新英格蘭醫學雜志上，一位名叫Sanders Frank的醫生發表的一篇文章中，指出耳垂折痕與冠心病之間存在一定的關聯性，也正是因為這是首次提出這種生理特征與心血管疾病關系的人，因此，這種指征也被稱作Frank征。

這種折痕是什麼樣的呢？通常Frank征是指從耳屏開始，向後下方延伸直至耳垂後方的一條大約呈45度的對角線痕迹，這種痕迹看起來就像是耳垂上出現一道被平分的折痕一樣。這種耳垂的折痕可能會出現在單側耳朵，也有可能出現在雙側耳朵。

研究發現，在冠心病患者中，出現耳垂折痕的比例相對較高，國外的一項2萬人的長達35年的追蹤研究發現，具有Frank征的人群中，患冠心病的比例高達60%；而另一項俄羅斯的小型研究中，心梗患者中出現Frank征的比例高達92%，有心絞痛問題的患者出現Frank征的比例為86%，而健康人出現Frank征的比例為40%。

通過上述的一些研究數據我們可以看出，對于有冠心病問題的患者，出現耳垂折痕的概率确實要更大，而反過來，有耳垂折痕的人群中，出現冠心病的幾率也更高，但同樣的，仍然有大約40%到50%的人群，及時有耳垂折痕，也并沒有冠心病問題，而同樣的有冠心病的患者，也并不一定都會出現耳垂折痕。

之所以會出現這樣的現象，是因為我們的耳朵上有着豐富的毛細血管，而冠心病患者，動脈粥樣硬化程度較為嚴重，同樣的微血管供血也會受到影響，會使耳垂部位的供血受到影響，進而使耳垂部位維持彈性的物質進一步減少，進而形成耳朵上的“皺紋”，從而出現Frank征的情況，但除了冠心病以外，其他的一些血管影響因素，年齡的衰老以及其他的一些個體化變化因素等，也都可能會造成耳垂的折痕，冠心病并不是造成耳垂出現折痕的唯一原因。

通過上述介紹，相信大家應該能夠明白，對于耳垂折痕，我們可以看做是一種冠心病風險的外在表征，對于本身就有較高心血管疾病風險的中老年朋友，出現耳垂折痕，可以結合實際情況，去經過正規的檢查，排查心血管健康問題，但千萬不可将耳垂折痕與冠心病等同起來，耳垂折痕不等于有冠心病，而患有冠心病的朋友，也并不一定會出現耳垂折痕。

如果看到耳垂折痕，就認為自己一定是得了冠心病，那就是杞人憂天，自己吓唬自己；而如果本身已經出現了心絞痛等典型症狀，但卻因為耳垂上沒有折痕就認為自己沒有冠心病，拒絕檢查和疾病控制，那就可能耽誤疾病治療，同樣都是不正确的做法。

很多朋友之所以存在這樣的認知誤區，其實是沒有分清疾病的外在表征與疾病的确診标準的關系，有些疾病的外在表現，是疾病的特異性特征，也就是說，通過外在表現，就能夠基本判斷可能的疾病問題；但大多數外在症狀，都有可能是多種因素造成的，其病因或出現的原因也并不單一，因此，如果通過某種症狀，就判斷得了某種疾病，這種想法通常不靠譜。

對于冠心病問題來說，我們首先應該看的不是耳朵上有沒有折痕，而是應該了解自己的血壓、血脂、血糖情況，以及年齡狀況，有沒有早發現心血管疾病的家族史，有沒有吸煙，肥胖等心血管疾病風險因子，通過這些因素，可以綜合判斷心血管疾病的風險分層，了解自己患心血管疾病的幾率有多高。

如果在風險評估本身就是高危風險的基礎上，經常會出現勞力後胸悶胸痛，甚至靜息狀态下也經常出現胸悶胸痛等症狀時，及時排查可能的冠心病問題，就是非常有必要的，通常經過冠狀動脈血管的造影檢查，才能夠确診冠狀動脈的狹窄情況，了解有沒有冠心病的問題，通過一個外在的體征來判斷冠心病的做法，當然是不靠譜的。

當然，如果等到出現了冠心病，再去調理治療，就不如在早期就盡量地控制一些風險因素，積極控制好高血壓、糖尿病、血脂異常等慢病問題，并通過健康的生活方式做好調理幹預，盡量的減少和控制心血管疾病風險。

在日常生活中，除了做好風險因素的控制，多多注意心血管出現問題的相關征兆，也是非常重要的，除了耳垂折痕以外，我們的身體還會出現一些其他的警示信号，這些警示信号與耳垂折痕一樣，雖然不能夠确診冠心病問題，同樣也會預示心髒可能出現了健康問題，對于本身就屬于高危風險的人群，就更應該多加警惕。

當血脂水平升高，特别是出現重度甘油三酯升高時，身體就會出現黃色的皮疹，這種皮疹可能會出現在手指，腳趾的指節部位以及臀部周圍，通常呈黃色的水泡狀，有些家族性高膽固醇血症的朋友，還會在眼睑部位出現黃色的脂肪瘤，這些都是值得注意的心血管疾病風險信号。

過高的脂質會導緻動脈粥樣硬化的加速，而出現動脈粥樣硬化性心血管疾病以及腦卒中的風險也會進一步加大，值得特别注意。對于有此類症狀的朋友，一定要及時檢查血脂水平，結合實際情況進行生活幹預或藥物控制，把升高的血脂盡快控制下來。

如果你睡覺總是打呼噜，一覺醒來也總是感覺疲勞睡不夠，請注意睡眠呼吸暫停的風險。夜間睡眠呼吸暫停會影響大腦的氧氣供應，還會使夜間血壓心率升高，加大心髒的泵血負擔，睡眠呼吸暫停也會加大心腦血管疾病風險，出現心衰，心律失常，中風的風險都會進一步加大。

因此，對于有睡眠呼吸暫停問題的朋友，一定要注意自己的心血管疾病風險，積極改善控制，盡量減少這種夜間問題對于心髒健康的影響。

随着年齡的增長，很多朋友都會發現自身的抓握力下降了，這種問題一方面是年齡增長帶來的身體衰老造成的，但同時手的握力變差，也預示着可能存在心髒健康的問題。特别是如果出現了較為明顯的握力下降時，也應該注意排查可能存在的心血管健康風險。但需要注意的是，如果我們反過來，經常進行鍛煉，提高自身手的握力，也并不能減少心血管疾病風險。

在指甲下方沒有受到撞擊或擠壓傷害的情況下，如果指甲下方出現了黑色的小血點，也值得注意，這可能是心髒或瓣膜感染造成的一種症狀，這種疾病通常稱作心内膜炎，另外，患有糖尿病的人，也容易出現出血的情況，不管是心内膜炎還是糖尿病問題，都會加大心血管疾病的風險，因此，值得特别注意，應該注意積極排查相關問題。

這種情況經常出現在頸部、腋窩以及腹股溝等皮膚本身就有皺褶的部位，通常以皮膚變黑或顔色加深，并出現棘皮狀凸起或天鵝絨樣病變而特征，這種皮膚問題稱作黑棘皮病。導緻黑棘皮病的原因并不單一，但很多時候，身體的代謝障礙也是導緻棘皮病的重要原因，特别是當身體無法使用胰島素（胰島素抵抗）或存在代謝綜合征問題時，長期的代謝問題影響，就會導緻出現棘皮病。這種情況下，也要更注意心髒健康風險，多多排查和控制風險因素，保護好我們的心髒。

心髒健康出現問題，特别是心血管的粥樣硬化狹窄，首先影響的就是身體的供血問題。如果大腦沒有獲得足夠的血液，就會出現頭暈的症狀，如果經常規律性地出現頭暈的症狀，則可能是心律失常的征兆。而當身體的肌肉無法獲得充分的血液供應時，就會經常感覺到疲倦，即使沒有幹什麼，還是會覺得很疲勞，雖然肌肉量的減少以及貧血等問題，也會帶來異常疲勞的症狀，但對于經常出現疲勞問題的朋友，應該注意心血管疾病的風險排查。

上述的幾個方面，也是心血管健康出現問題的可能征兆，但同樣的，我們也不能通過這些症狀來判斷就一定是得了心血管疾病問題，對于本身心血管疾病風險高危的中老年朋友，在做好相關風險因素控制的基礎上，如果身體同時出現上述的一些相關症狀，也應該更多地警惕可能存在的心髒健康風險。

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