今天這篇文章,還是想給大家聊聊股骨頭壞死。
一直以來,我都秉着醫學科普的認真态度向大家傳達股骨頭壞死的疾病危害。
本來覺得大家已經有了初步的認識和了解,可是兩周前接診了一位23歲的年輕患者,讓我十分痛心,所以還是決定再拿出來詳細說說。
這位小夥子來自山東,姓劉,剛剛大學畢業不到一年。
小劉父母很早就離婚了,所以一直和爺爺奶奶住在一起,由于缺乏正确的關懷教育,從高中開始就跟着街上一些辍學的孩子學會了喝酒。
再加上生活環境的特殊,也沒有人進行正确的引導,小劉就這樣渾渾噩噩地和酒精打了将近7年的交道。
去年6月份,小劉從大學畢業,有天晚上睡覺前,突然覺得左右大腿根部有些疼痛發麻,而且不像是那種坐久了壓的,更像是從關節縫裡竄出來的。
小劉上網查了一下說有可能是着涼導緻,便沒有放在心上。
過了兩天,在公司和同事一起上下樓梯時,那種酸脹疼痛的感覺又出現了。
這次除了大腿,還有屁股和兩側髋部,像是被人揪着一樣,疼得直冒汗。
于是請假去醫院檢查,結果讓人大吃一驚。23歲的小劉竟然被确診為雙側股骨頭壞死,而且已經出現輕微塌陷,醫生建議關節置換。
“李醫生,這就是一個晴天霹靂啊,我才23歲,我不能做手術啊”
小劉為了尋求保髋,在别人的介紹下來到我處接受治療。
第一次見到他我還是比較吃驚的,如果不是有些輕微的跛行,根本看不出來他是一位股骨頭壞死病人。
結合他的病情發展,我評估他的股骨頭壞死還沒有到一定要置換的地步。
雖然壞死面積達到了30%左右,也有輕微的塌陷,但是髋關節功能活動還算良好,有調理的空間。
最重要的是患者過于年輕,保髋意願強烈,我們更應該想盡一切辦法保守治療。
中醫上股骨頭壞死屬于“骨蝕”,主要病因就是體内氣滞血瘀導緻的流通不暢,所以治療也要從活血化瘀入手。
于是我對小劉予以桃紅四物湯進行治療
組成:桃仁,紅花,當歸,白芍,川穹,熟地
之所以選用這張配伍,一方面因為它是活血生血的經典名方,另一方面是它的發揮空間較大,更有利于後期病情好轉後的經方調整。
方子重用桃仁和紅花。桃仁被稱為破血之品,臨床上,由于瘀血阻滞所引起的疼痛或者疾病,經常選用桃仁做治療。
紅花也是常用的活血藥材,配合桃仁,把行血祛瘀的功效發揮到極緻。
熟地入肝腎二經,主要就是養肝血、滋腎陰;當歸善于補血,為補血之聖藥,性甘溫潤,可用于治療血虛引起的諸多病症。
最後,芍藥可以可以很好地緩急止痛,調和營衛;剩下一味川穹活血行氣、開郁燥濕。
全方配伍得當,除血瘀,生新血,把不通的理通,不順的調順。
首次給小劉開方10劑,服用完後反應大腿和腿部疼痛感有較大改善,但是髋部依舊存在酸脹,于是續藥20劑,目前正在服用中。
寫這篇文章前,我與小劉進行了通話,與他溝通要将其患病過程進行分享。
小劉表示很樂意,并讓我給大家強調酒精的危害,鼓勵股骨頭壞死病友堅持治療。後期服藥反饋我也會及時更新到文章裡。
最後提醒大家,任何疾病都需結合年齡、病程、症狀等辨證用藥,切不可照搬經方使用,調理的過程也需根據好轉情況調整組方。
祝各位健康安樂。
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