作者：中山大學孫逸仙紀念醫院 趙志成

審核：中山大學孫逸仙紀念醫院 陳楚雄

随着生活水平的提高，人們的飲食結構和飲食習慣正趨于多元化。嗜辣、酗酒、吸煙，飲食結構不均衡，經常大魚大肉。再加上生活節奏的加快，食無定時、不注意飲食衛生，熬夜等等，造成了年紀輕輕就患上了癌症。

結直腸癌，是中國發病率最高的五大癌症之一，而要及時發現早期結直腸癌就離不開電子結腸鏡檢查。電子結腸鏡檢查除了檢查腸道腫瘤外，還可檢查腸道炎症、息肉，憩室等疾病。

在做檢查之前，消化科醫生往往會給患者開1-2藥散。有的患者會問醫生：“做檢查還要吃藥？不吃行不行？”消化科醫生：不吃真做不了檢查！

讓我們來看看這包藥散到底什麼來頭？能夠得到消化科醫生的青睐。

這包藥散叫複方聚乙二醇電解質散，主要成分是含鈉、鉀的無機鹽，小蘇打和聚乙二醇4000，用于電子結腸鏡檢查時的腸道内容物的清除。複方聚乙二醇電解質散中的聚乙二醇 4000口服後幾乎不吸收，不分解，以氫鍵結合水分子，有效增加腸道體液成分，并刺激腸蠕動，引起水樣腹瀉，達到清洗腸管的目的。而處方中無機鹽成分與服用的适量水分，保證了腸道與體液之間的水、電解質交換平衡。

你想啊，做檢查的時候，如果糞便、食物殘渣附着在腸壁上，不清除它們，錯過發現病變的幾率和誤診的幾率就會大大提升，就算醫生的醫術再高明，也不能隔牆看物啊。

既然必須要吃，那問題來了，這個藥該什麼時候吃？怎麼吃？吃多少？以下逸仙藥師為大家介紹。

一、什麼時候吃

參考近幾年的文獻，服用複方聚乙二醇電解質散的最佳時間，應該是在檢查前的4-5小時内，到檢查時排水樣便就基本完成了，此時腸腔液體少，腸道最清潔，最宜觀察。舉個例子，如果檢查是早上9點，那麼淩晨4點到5點開始服用，效果最好。過晚服用，腸道未完全排清糞便；過早服用，胃腸道的自身分泌液随時間增多，特别是膽汁分泌後腸腔變成黑綠色，嚴重影響腸道清潔效果。

二、怎麼吃

把複方聚乙二醇電解質散（137.15克）裡面的三小包藥散打開，全部倒進2000毫升的溫開水（20-25℃左右）裡攪拌均勻，于1小時内喝完；随後1-2小時内再飲水1000毫升，飲水過程中切記要多走動，或輕輕揉腹部，以促進腸道蠕動、排洩。複方聚乙二醇電解質散的主要成分是含鈉、鉀的無機鹽，小蘇打和聚乙二醇4000，所以喝起來甜甜的，又有點鹹鹹的，聞着有點菠蘿香味。對不能接受這個味道的人，建議可以備一根棒棒糖或者陳皮，在停頓的時候含在口中改善口感、減少惡心感，能比較容易接受後續的喝藥。

開始服藥1小時後，腸道運動加快，排便前患者可能感到腹脹。如有嚴重腹脹或不适，可放慢服用速度或暫停服用，待症狀消除後再繼續服用直至排出水樣清便。

由于有小部分患者服用後會有嘔吐、腹脹、惡心的不良反應，極少數患者甚至嚴重的會發生休克或腸穿孔，所以建議患者盡量避免一個人在家服用，家屬在患者發生不良反應時能快速應對。

三、吃多少

成人1次量約2-4升，以每1小時約1升的速度口服，總給藥量不能超過4升（2袋）。一定要全部吃完嗎？答案是否定的，隻需要在排出液變為透明液體時，就可以結束給藥了，再繼續用藥已經沒多大意義了。配成的溶液宜冰箱保存，在48小時内使用，超過這個時間就不能繼續使用了。

除此之外，還有一點必須要提醒各位患者，在檢查前至少三天開始，就隻能吃殘渣少的食物粥、沒有蔬菜的爛面條、饅頭、炖蛋等；注意不要吃蔬菜、堅果、小米粥、牛奶、帶核瓜果等等，否則容易出現排洩不幹淨，影響腸鏡檢查結果的情況。檢查前一天晚餐，應該吃不含固形食物的流食，晚餐後隻能飲水。而檢查當天早餐，就必須禁食了。

腸鏡檢查算是有創性檢查，會給我們的身體帶來一定傷害，做完檢查後1-2天内如果存在嚴重腹痛、腹脹、便血的情況，要及時就診并咨詢醫生的意見。做完腸鏡檢查當天還要多休息，千萬不可以騎車、跑步、開車、高空作業等，否則會有危險的情況發生。腸鏡1小時後可以吃點易消化的食物，比如粥、稀飯、爛面條等，要注意盡量不吃油膩的食物，避免加重腸胃負擔，不利于身體恢複。

那關于消化科醫生的金牌助手——複方聚乙二醇電解質散，您會吃了嗎？

參考文獻

[1]楊海俠,宋亞華,孟小芬,等.卯時口服複方聚乙二醇電解質散行腸道準備的效果評價[J].護理管理雜志,2015,15(6):433-434.

[2]崔向真,王蓓.比較不同時間口服複方聚乙二醇電解質散觀察腸道清潔度[J].中國内鏡雜志,2006,12(9):991-992.

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