昨天跟朋友聊天，說到第二天是世界卒中日，朋友講了一個自己遇到的病例，自己的姑父是一個剛退休的醫生，十年前診斷患了2型糖尿病，一直控制得還不錯，不過退休後生活規律有了變化，活動度減少，他的血糖有點不穩定了，結果前一段時間的某天，他姑姑發現老伴走路有點不穩當的感覺，搖搖晃晃，不過本人感覺不明顯，然後接着發現自己的手臂沒勁，姑姑感覺不對勁趕緊給他打電話，他懷疑是腦中風，自己開車過去接老兩口去醫院檢查，果然這些症狀都是中風的前兆，由于送醫及時，避免了一場健康危機。

這位朋友感歎說，身邊有個細心的親人真的很重要，能夠及早發現問題，早期預防。确實，今年10月29日是第十六個世界卒中日，而主題跟朋友的感慨一緻，“警惕卒中症狀，盡早識别救治”。

腦卒中俗稱中風，是臨床上一種常見的危險疾病，往往一旦急性發作就可能有緻命危機，有些患者即使被救治，也可能會落得終生殘疾，讓患者和家人非常痛苦。其實，中風不是突然就出現，大部分的中風跟我們平時了解的慢性病有關，比如三高、糖尿病等等，這些慢性病看上去平時對身體沒有什麼影響，但如果長期控制不好，那麼就可能導緻中風，這種非常危險的并發症，一旦中風出現，身體功能會受影響、出現大幅衰退，也會給自己和家人帶來生活、經濟上的巨大負擔。

但如果能夠及早認識中風有哪些症狀，了解如何預防，就會對患者本人及家庭的生活有了更好的保障，今天在世界卒中日裡我們一起來認識中風吧！

了解中風的原因

前面我們說了，中風是腦中風的俗稱，而腦中風也就是腦卒中，是一種因為腦血管出現破裂或者梗塞，導緻大腦因為缺氧缺血而導緻的神經細胞受損，結果輕則導緻身體出現麻木、不協調的情況，重則可能會緻命。中風按照發病的原因可以分為出血性中風和缺血性中風：

出血性中風：出血性中風主要發作原因是由于血壓極速升高，導緻腦血管壁破裂，血液從血管中流出，在腦組織内形成血管，并且會因此壓迫腦組織，導緻血壓快速升高的原因有很多，比如高血壓、情緒的劇烈變化、忙碌、精神壓力大、溫差大等等。

缺血性中風：脂肪膽固醇形成斑塊，由于長期的積累在血管壁上，結果讓血管變窄變硬，形成了粥樣硬化，這時候一方面容易血管壁破損形成血栓，另一方面也可能由于斑塊塞住血管，就形成了缺血性得中風。一般來說大部分的中風都是缺血性的中風。

中風的征兆和症狀

不論是出血性中風還是缺血性中風，發作都比較突然，往往讓患者、家屬，甚至醫生都感覺措手不及，所以了解中風的早期症狀或者征兆有助于提前預防，一般情況下早期的征兆我們可以從5個方面去判斷：

1、身體出現不平衡的情況，走路會搖搖晃晃，步伐不穩。

2、出現眼睛看不清楚東西，視力模糊的情況。

3、出現臉部的歪斜扭曲，口眼歪斜。

4、上肢出現乏力的情況，這時候可以讓患者将雙手擡高平舉10秒，中風患者可能會出現一隻手無力下垂。

5、語言說話異常，出現突然的口齒不清，外人可能聽不懂在說什麼，無法清楚的說完一句話。

一旦發現自己或者家人出現以上任一種症狀，尤其是臉歪、手軟無力或是講話模糊的問題，需要清楚的記下中風發作的時間，并且馬上去醫院治療，要把握急性中風搶救黃金3小時的原則，這樣能有比較好的預後。

而如果患者已經無法站立了，就需要患者躺下來，将麻痹無力的一側，橫躺朝上，避免口内的分泌物堵塞氣道出現窒息，另外沒有醫生指導，不要自行服用藥物（有時候有些家屬，可能會給患者服用速效救心丸），必須等到醫院醫生了解病情後，再進行治療。

導緻中風的危險因素有很多，目前醫學界歸納有十大類，被稱為“5 3 2”，這是什麼意思呢，就是指有5種疾病，有高血壓、高血脂、糖尿病、心髒疾病（主要有瓣膜病、房顫等）以及肥胖（不要小看肥胖）；3是疾病的遺傳史，指的是中風家族史、中風的既往史以及輕微腦缺血的既往史；而2是指的沒有規律運動和吸煙、酗酒的不良的生活習慣。

如果年齡在45歲以上的男性，55歲以上的女性，并且有上述三種以上的危險因素的人群，就屬于中風的高危人群了，這類人跟健康人群相比，需要更嚴格的防控，定期體檢，控制好三高指标。

在以上的危險因素中，遺傳史可能無法預防，但其他危險因素我們其實都可以防範的，那麼需要控制在什麼程度呢？我們逐一了解：

1、高血壓

因為血壓過高容易出現血管壁的硬化，易導緻血管破裂出血，所以有高血壓問題的人應該定期檢測血壓，将血壓穩定在140/90毫米汞柱以下。

2、高血脂

人體血壓中膽固醇水平過高，容易加快動脈硬化的程度。如果本身有心血管疾病或是糖尿病患者，将總膽固醇控制在4.2mmol/L以下、低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下，能夠幫助降低中風風險。

3、糖尿病（高血糖）

糖尿病或者長期血糖異常的患者患中風的幾率是一般人的3倍左右，這是因為血糖波動大，會損傷血管壁。因此，良好的血糖控制可以有效降低中風的發生。血糖控制目标，在于空腹低于6.1mmol/L，餐後兩小時控制在7.8mmol/L，如果年齡較大的患者可以适當放寬标準，另外也要看餐前和餐後的血糖差距，應該小于3.33mmol/L。

4、抽煙、酗酒

因為抽煙會讓血管收縮，血壓升高，煙中的有害物質會增加心腦血管疾病的風險；過量的飲酒會導緻血脂升高，有可能出現肥胖，還會升高血壓，所以盡量戒煙，适量飲酒，甚至不飲酒。

5、缺乏規律運動

長期缺乏運動，體能下降，脂肪升高出現肥胖，進一步提升中風的幾率，要養成規律運動的習慣，形成每周5次有氧運動，每次超過40分鐘，可以考慮慢跑、快走等方式。

6、肥胖

肥胖跟多種慢性病有關，應該将身體質量指數控制在24以内（當然也不能太瘦，會有營養不良的問題，BMI應該在18-24之間），這樣能夠降低中風風險。

7、不良的飲食習慣

飲食重口，多以高鹽、高糖、高油飲食為主，容易産生三高，所以在飲食中應該減少這些食物，并多吃高纖維素的蔬果，有助于穩定血壓，減少心血管疾病和中風的發生。

預防勝于治療，在了解可預防性的危險性因素後，建議每個人可以先了解自己目前符合哪幾項，并且多加留意改善。除了控制各項數值外，預防的方法和力度也需要引起大家的重視，要做到防控适度到位。

比如，我們就拿高血壓來說，中風患者需要控制血壓，要求達到140/90毫米汞柱以下，但不能快速降壓，需要平穩降壓，血壓急速地升高會導緻血管破裂，但快速降壓也可能引發血管異常，降壓主要是控制血壓水平，避免上下大幅波動，所以如果服藥降壓，中風高危人群更适合長效平穩降壓的藥物。同理，控制血糖也是如此。另外，血壓血糖血脂控制好後，不能隻看當時的指标，以後就放任不管了，而是應該持續檢測血壓血糖血脂，而且三高指标因人而異，受患者身體情況、其他慢性病的影響，需要更多的咨詢醫生，而不是自行判斷确定。

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