2019-05-14 15:16 | 起航号“浙大二院”

作為一個有着特殊使命——“造人”的科室，我們經常會碰到一些備受困擾的女性，她們渴望能享受為人母的喜悅，但是她們的“造人後備軍團”——卵巢卻不太給力，從一定程度上影響了“造人”的進程。其中有一部分女性，就深受卵巢儲備功能減退的困擾。

卵巢儲備功能減退，又稱卵巢功能減退，指的是卵巢内卵母細胞的數量減少和/或質量下降，伴有抗苗勒氏管激素（AMH，整個月經周期可檢查）水平降低、窦卵泡數（AFC，月經第2-3天檢查）減少、FSH水平（月經第2-3天檢查）升高。卵巢儲備功能下降發病率日益增多，且成為輔助生殖治療中的特殊人群，特别是40歲以下的卵巢儲備功能減退女性。

臨床表現？

首先，月經的改變。卵巢儲備功能減退随着卵巢功能逐漸衰退，會先後出現月經周期縮短、經量減少、周期不規律、月經稀發、閉經等，特别在年輕的患者中需注意與多囊卵巢綜合征之間的區别。從卵巢儲備功能下降至功能衰竭，可有數年的過渡時期，在這個方面，臨床異質性很高，個體差異較大。

其次，生育力減低或不孕。在卵巢儲備功能減退的初期，由于偶發排卵，仍然還有5-10%的妊娠機會哦，但是自然流産和胎兒染色體畸變的風險也會增加，這些都會導緻該類女性的生育力顯著下降。

卵巢功能不全。卵巢儲備功能繼續下降的話，就會發展成卵巢功能不全，會出現潮熱、出汗、骨痛、情緒改變等類似圍絕經期症狀，可能還會出現其他伴随症狀，譬如心血管系統紊亂、腎上腺和甲狀腺功能減低、複發性流産等。

緻病原因？

常見的病因包括遺傳因素（早絕經家族史，FMR1基因前突變攜帶者等）、醫源性因素（手術、化療及放療等）、免疫因素及環境因素等，但是絕大多數女性的病因是不明确的，目前亦尚無有效的方法恢複卵巢功能。

值得一提的是，年齡>35歲目前是臨床上公認的女性生殖衰老的預測指标之一。有生育要求、年齡>35歲，但半年内未孕的女性，是卵巢儲備功能減退的高危人群，有必要進行積極的卵巢功能檢測及采取幹預治療措施。

其實，針對這類女性患者，還是有偶發排卵自然妊娠的機會的，尤其是年輕女性，在生活中可以健康飲食、規律運動、戒煙，注意避免生殖毒性物質的接觸和增加社交活動，也可以适當補充鈣劑及維生素D，心理上的壓力緩解了，自然妊娠的機率也可能會提高。另一方面，根據不同女性的意願、年齡和婚姻情況，也可以接受合适的輔助生殖助孕方法。

卵巢儲備功能減退是一個漸進性過程，臨床指标已提示卵巢儲備功能下降的，應進一步查明病因，早期預測和幹預，盡早接受個性化的生育指導建議，這對提高受孕能力及改善生活質量有重要意義。

心塞塞，35歲後，女性的生殖功能就開始走下坡路了……

想生二胎的可得抓緊咯

浙大二院生殖醫學中心跟随浙大二院濱江院區同時成立，于2017年3月正式開展體外受精-胚胎移植技術。生殖醫學中心以治療男女不孕不育為主要特色，開展人類輔助生殖技術、腔鏡微創手術的專科診療工作。在醫院的大力支持下，中心開展多項新技術，包括卵子冷凍技術、卵巢組織冷凍、睾丸精子細胞冷凍、門診宮腔纖維鏡檢查等，為不孕症夫婦帶來健康生育的希望。

經過二年的正式運行，生殖醫學中心得到醫院、同仁及患者的認可，成績有目共睹，取卵周期及凍融胚胎移植周期數有明顯提升。2017年3月開始至2018年底，累計臨床妊娠率達73.8%。同時，生殖醫學中心高度關注寶寶的健康問題，從患者進周期開始，保持定期連續性的随訪，至今，生殖醫學中心所有出生的寶寶都很健康。

生殖中心地址：杭州市濱江區江虹路1511号中心樓11樓（西）

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