在平時體檢中,如果醫生突然告知寶寶有心髒雜音,此時父母會很慌張,擔心寶寶會有心髒病。那麼,心髒雜音等于心髒病嗎?
什麼是心音和心髒雜音?
心音可分為第一心音、第二心音、第三心音、第四心音。通常情況下,心髒聽診可以聽到第一心音和第二心音,也就是咚-哒、咚-哒。
心髒雜音是除正常心音外,在心髒收縮或舒張過程中的異常聲音。
常見的雜音性質有哪些?
常見的雜音如吹風樣雜音、噴射性雜音、機器樣雜音、隆隆樣雜音。有些雜音還可合并震顫、肺動脈第二心音亢進等。
怎麼評估心髒雜音?
心髒雜音可以分為1-6級,雜音越響亮,分級越高。有雜音不一定有心髒病,有心髒病也可能不存在雜音。
還有哪些檢查來診斷心髒病?
① 心電圖:評估心髒的電生理活動;
② 胸片:直觀評估心髒形态和大小;
③ 心超:診斷心髒病首選的無創方法。
心髒雜音的臨床意義
心髒雜音可以分為生理學雜音和病理學雜音。大多數兒童的心髒雜音不會影響孩子的健康。生理學雜音多見于兒童和青少年,雜音比較柔和,像吹風一樣。有生理性雜音的兒童不需要限制活動,也不需要特殊的治療。大多數生理性雜音會随着年齡增大而消失。如有生理學雜音,可在心髒專科門診定期複查。如果有病理性雜音,那麼就要警惕心髒病。有些先心病孩子除了心髒雜音之外,可以沒有其他任何症狀,也有些孩子可伴有口唇青紫、運動量下降、反複呼吸道感染等症狀。如有病理學雜音或以上等症狀家長需要及時帶孩子至專科醫院就診。
常見的心髒雜音與先心病
① 房間隔缺損:胸骨左緣2-3肋間收縮期吹風樣雜音,一般沒有其他症狀,小缺損可自行閉合,需要密切随訪。
② 室間隔缺損:胸骨左緣3-4肋間收縮期柔和樣噴射性雜音,缺損大時可緻其他症狀。
③ 動脈導管未閉:胸骨左緣2-3肋間連續性機器樣雜音,可導緻反複呼吸道感染或肺炎。
④ 肺動脈狹窄:胸骨左緣2-3肋間粗糙收縮期噴射性雜音。
⑤ 法洛四聯症:胸骨左緣2-4肋間收縮期噴射性雜音,可有青紫、蹲踞、活動量下降等症狀。
【來源:上海市兒童醫院】
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