“醫生，腎衰竭治起來要花這麼多錢，怎麼才能在疾病早期發現呢？”

或許有些人此刻還沉浸在過年喜慶的氛圍中，但有些人卻因疾病躺在病床上花費了一萬又一萬的鈔票。今天病房收治了一位新診斷的“尿毒症”患者，其實單純的尿毒症并不算急診，但這位朋友因尿毒症并發了嚴重的“急性心力衰竭”，這是會要人命的，整個人沒有小便，雙腳腫的變成了“大象腿”，床上躺不平，必須把床頭搖高，稍微一動氣急的非常厲害。血壓非常高，心率也很快，這還隻是我們表面看起來如此。

相關的實驗室、影像學檢查更是一塌糊塗。血鉀6.8mmol/l,血氣分析代謝性酸中毒非常嚴重。沒得說，急診會診後馬上收進來插管做血透，做了5個小時後人慢慢穩定下來，與家屬談了談，妻子與18歲的兒子淚崩，不斷的在擦眼淚，也不知道到底有沒有聽進去，因為這意味着一個家庭的“頂梁柱”從此垮掉了，通過追問病史，原來七八年前有“膜性腎病”，但後續沒有接受規範的激素及免疫抑制治療，就此埋下了“禍根”！歎息！

的确，腎髒并不大，長、寬、厚分别為10.5-11.5cm、5-7.2cm、2-3cm，左右各有一個。但我們有句古話說得好，麻雀雖小五髒俱全，它裡面其實是一個非常精密的結構，每個腎髒由100萬個腎單位組成，所以腎單位是我們腎髒的結構和功能單位。别的理論的東西也不跟大家多說，腎髒在我們體内可以起到排洩代謝産物及調節水、電解質和酸堿平衡的作用。

我們的闌尾發炎了那是肚子痛得死去活來，但腎髒“發炎”，你可能毫無感覺，這我并沒有誇大其詞，這也是為什麼有的人感覺平時好好的一到醫院查出來就是尿毒症了，因為很可能之前曾患有腎小球腎炎、IgA腎病等卻渾然不知。此外，由于我們的腎髒代償能力很強，它還可以“帶病”工作，在咱們老百姓的觀念裡醫院就是個燒錢的地方，所以隻要不是特别不舒服，就不去醫院看，那麼腎髒這個“啞巴”器官出現病變後它又不“鬧”，當量變達到質變時，就爆發了！

當然了，這也是我這些年來從事腎内科工作總結出來的一些心得，不能以偏概全 ，但卻是不少病人血的教訓。異常信号①尿量的變化，一般健康的成年人每天的尿量大約在1.5L左右，這是由腎髒的一個自身調節機制所決定的，如果你無緣無故出現小便量很多（大于2.5L）或者小便量變少（小于800ml），那多提示腎髒的這個“調節機制”出問題了，為什麼會出問題呢？腎髒病變引起的。注意，往往随着尿量的減少，水鈉在體内潴留，就會引起下肢、眼睑等不穩浮腫。

當人體的容量負荷過重時，血壓就會升高，服用常規的高血壓藥物血壓難以降下去，肺會出現水腫，胸腔出現積液，進而心髒負擔增加，出現我開篇為大家講到的“急性心力衰竭”并發症。異常信号②出現貧血，不論男女，年齡大小，都一樣 。這是為什麼呢？我們的腎髒其實還有一個内分泌的功能，它可以分泌“促紅細胞生成素”，當腎髒出現病變時這個内分泌功能就會受損，造成血紅蛋白下降，如果是輕度還好，中度或者重度就會因氧氣供應不足，心率增快，出現心慌、心悸、頭暈等不适。

異常信号③乏力、納差、腰酸、皮膚瘙癢等，這其實也可以說是因果反推的過程，因為慢性腎衰竭時腎髒的排毒能力大打折扣，各種毒素、代謝廢物在體内蓄積，大家試想一下，一個池塘如果是一潭死水，不能及時疏通，是不是惡臭無比，其實人也是一樣，這些蓄積的毒素在胃腸道蓄積，你就沒胃口，不想吃飯，你不東西吃的少那當然就沒力氣，不想動了，如果作用于皮膚，就會出現皮膚瘙癢，使勁抓，抓出血還是不緩解，因為“根”沒有斷，所以就是這些一個個的小細節在作怪，你如果意志力堅強，那還能挺，但終究有你扛不住的那一天。

很多朋友可能要問了，怎麼才能看出自己有沒有腎髒問題呢？其實老百姓沒有醫學知識是很難分辨的，但我教給大家非常實用的辦法，一個血常規、腎髒彩超、腎功能化驗即可搞定，大概100塊錢左右，說白了也就一頓飯錢，一年查個一次即可。報告單、化驗單不會看 ？沒關系，評論區留言，并寫好相關症狀或者病史，我将盡力給大家解答。

作者寄語：本文是筆者綜合數小時時間綜合總結而成，不加入專欄收費，無償、免費地讓大家閱讀。願對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、沒有健康保健觀念的群體有所幫助。頭條是一個開放的平台，每個人都可以互相學習，互相探讨，如有不同觀點可在評論區談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助，不要吝啬，獻個愛心，點個贊，轉發一下幫助更多的人，感謝大家的支持。

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