大家好，我是一名從業多年的腎内科醫師。像我們腎内科的診室，經常有主訴為“腰痛”的患者前來就診，其實往往很多人都不是我們腎内科的問題，這也是很多人容易先入為主的一個地方，過于局限。針對于腰痛，我今天就來簡單談談我的看法。

●其實對于腰痛，我們大體可以将其劃分為腎絞痛和普通腰痛，像腎絞痛的話多見于泌尿外科。如結石、血塊、壞死的腎乳頭等阻塞了我們的腎小管，繼而導緻我們的輸尿管出現痙攣，腎盂急性擴張，即可引發劇烈疼痛。注意了，這種疼痛的話病人往往難以用語言來描述，一般一邊比較多見。如果疼得比較厲害還會放射到我們的會陰部，尤其是像結石，急性發作時病人完全可能疼的在地上打滾。

●那麼針對普通腰痛，可見于哪些方面呢？其實很多人都沒關注到，不良姿勢通常是腰椎損傷的潛在因素, 而腰椎損傷後又常常導緻脊柱錯誤姿勢的出現。正常情況下我們脊柱的理想姿勢應該是指在站立時, 由側面觀察, 颞骨、肩關節肩峰處、股骨大轉子、膝關節、踝關節稍前方為一直線。該姿勢被認為是理想的正确站姿,骨盆也處于中間位置, 即骨盆角大約30°左右, 不過度向前或向後傾斜，若腰椎不是處于理想姿勢, 必然會增加腰椎的負擔, 繼而引起腰痛的發生。

●像脊柱前凸姿勢、懶人姿勢、平背姿勢都是引發腰痛的常見不良姿勢，當然了，這些情況在臨床上我們可以通過肌力訓練、耐力訓練、柔韌度訓練及神經肌肉控制訓練來提高脊柱的穩定性, 糾正腰椎的力學變化。像我們腎髒内科疾病所引發的腰痛多有這樣的特點，其一，疼痛性質多為鈍痛、脹痛，疼痛程度的話倒沒那麼劇烈；其二，多為雙側腰痛，注意了，在這；裡有一種特例需要說明，就是腎靜脈血栓是可以為單側的；其三，你的疼痛與你的活動、體位如彎腰、轉身等是沒關系的，；其四，在我們的腎區，疼痛一般不是壓痛，而是以叩痛多見。

●此外，像腰痛的其他常見原因有如腰肌勞損，這是由于腰部肌肉及其附着點筋膜或骨膜的無菌性炎症反應，如果在急性期沒有得到徹底治療會轉成慢性，則留下後遺症；或者由于腰部受到反複的勞損、長期固定姿勢工作，久坐久站，風寒等不良刺激，可以出現持續或者間斷的慢性腰部肌肉疼痛、酸軟無力等症狀。如背部的帶狀疱疹、腰椎間盤突出、腹膜後腫瘤、胰腺病變、主動脈夾層動脈瘤等腎外病變引發的腰痛也是需要及時排除的。

其實還是一樣，就是先找出引起腰痛的原因。如果職業群體是司機、IT等，一定要當心不要久坐，這是這類人群最常見的誘因。像一些由于不良的姿勢所導緻的腰痛則可以選擇運動療法進行改善；如果經查如CT、MRI确實是一些器質性病變引起的，那就及時在專科就診，由于涉及範圍廣，在這我就不再過多分析。#關注她健康##人人關注腎健康#

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