九九重陽節，濃濃敬老情。父母身體健康是每個家庭、每個子女最大的期盼。

今天是重陽節，2022年“上海市第十六屆老年文化藝術節”系列活動之“九九重陽話養生”上海健康大講堂專場活動以線上直播方式開展，三位醫學專家分享心髒疾病救治、吞咽障礙、秋冬季養生等老年人關注的健康問題。本次活動由上海市老齡工作委員會辦公室指導，上海市健康促進中心主辦，上海市老齡事業發展促進中心和上海市健康促進協會協辦。

把握急性胸痛兩小時黃金救治窗口

在醫院急診科，常常會見到各式各樣的胸痛，急性胸痛是其中不容忽視的生命殺手。華東醫院心内科和老年科主任曲新凱主任醫師介紹，急性胸痛是非常複雜、常見的一類疾病，一旦錯過救治窗口，就會威脅生命安全。

急性冠脈綜合征、主動脈夾層、急性大面積肺栓塞和張力性氣胸是引起急性胸痛的四大主要威脅。其中，最常見也是發病率最高的就是急性冠脈綜合征中的急性心肌梗死。曲新凱介紹，心髒是一個供血器官，其自身也需要血液來供應。血管就如同供水管道，使用時間長了就會生鏽，冠狀動脈斑塊就如同血管中的鐵鏽。斑塊形成後會慢慢增大，一旦破碎，就會釋放大量物質并形成血栓，進而會引起血管急性閉塞，這在臨床上就被稱為急性心肌梗死。

簡單說，急性心肌梗死就是血管被堵了，此時就需要疏通血管。曲新凱介紹，醫學上有三種辦法來疏通血管，分别是藥物溶栓、血管搭橋和導管介入治療。導管介入治療是目前國際上最流行的急性心肌梗死搶救方法。導管介入治療是用一根導絲介入血管堵塞處，用球囊擴張或用抽氣導管，把已形成的血栓抽走。對一些殘餘很重狹窄，醫生會置入支架。

“對于急性心肌梗死，無論是哪種救治方法，時間都是最關鍵的。”曲新凱強調，“兩小時是急性心肌梗死的黃金救治時間。在這個時間内，大量心肌可以被挽救。但随着時間延長，每超過1分鐘就會有無數個心肌細胞死掉。6小時後，心肌恢複幾乎就不可能了。”

吞咽障礙患者要保證營養攝入充足

随着年齡增長，老年人的咀嚼和吞咽能力會有所下降。研究結果證實，我國65歲以上人群的吞咽障礙發生率為15%-30%。

吞咽障礙是指固體或液體從口腔至胃的運動障礙或傳送延遲，吞咽時可伴有吞咽疼痛，嚴重時食物甚至完全不能通過。吞咽障礙對生活質量、心理等方面都有嚴重負面影響。正因如此，吞咽障礙的治療和研究逐漸被醫學界關注，并成為老年營養的重要工作領域。

《中國吞咽障礙患者評估與治療專家共識》（2017版）明确提出，營養是吞咽障礙患者首先需要解決的問題。華東醫院營養學科帶頭人、上海市老年營養健康質控中心主任孫建琴教授介紹，細軟食物易于咀嚼、吞咽、消化、吸收，在烹饪時建議将食物切小、切碎，或延長烹調時間。

具體來說，肉類食物可切成肉絲或肉片後烹饪，也可剁碎成肉糜制作成肉丸食用；魚蝦類可做成魚片、魚丸、魚羹、蝦仁等；堅果、雜糧等堅硬食物可碾碎成粉末或細小顆粒食用，芝麻粉、核桃粉、玉米粉等都是不錯的選擇；質地較硬的水果或蔬菜，可粉碎榨汁後食用。孫建琴建議，要多采用炖、煮、蒸、燴、焖、燒等烹調方法，減少煎炸、熏烤類食物。

孫建琴提醒，在吞咽障礙患者的飲食護理方面，家屬要注意食物在口中的位置、每一口的進食量，以及喂食節奏。

秋季養生重在養陰潤燥

秋風起，此時是一年中陰長陽消的階段。這個“秋收冬藏”的季節意味着進入了養生的關鍵期，秋季養生得當，對健康過冬有重要意義。普陀區中心醫院韓吉主任醫師提醒，秋季燥邪當令，養生重在養陰潤燥，在運動、睡眠和飲食方面要格外注意。

秋高氣爽，人的狀态通常都比較好，此時開展體育運動或身體鍛煉要比炎熱的夏天舒服得多。韓吉介紹，在秋季适當增加鍛煉可以提高機體的适應能力和反應能力。但要注意的是，運動要循序漸進，不能猛得加大運動量，而是要給身體慢慢适應的過程。

在天幹物燥的秋季，有些人會出現心緒不甯、睡眠不好的狀況。韓吉建議，可以試着調整自己的情緒，秋季景色宜人，建議多外出走走，做做操、跳跳舞，或與他人交流。另外，從秋季開始，應将睡眠節律調整為早睡早起，這樣對肝的收斂和肺的宣發都有幫助。當入睡時間晚于子時（晚上11點），會對身體帶來一定傷害。

秋季天幹物燥，多喝水可以降燥。韓吉介紹：“喝水的方式是有講究的。首先，喝水要少量多次，而不是一下子喝一大杯水。其次，不要等口渴了再喝水。在飲品的選擇上，首先推薦的是白開水。當然，中國人喜歡喝茶，紅茶、黑茶都是不錯的選擇。另外，對于肺虛、排便不暢的人群，建議喝一些淡淡的蜂蜜水，有潤肺、潤腸的作用。”

作者：唐聞佳

編輯：唐聞佳

圖：受訪方

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