近幾年，越來越多的人在體檢時查出了甲狀腺結節。

聽到“結節”，很多人不禁眉頭一皺。實際上，我國甲狀腺結節的患病率高達30%，可以說這是一個相當大衆的疾病了，恐怕每個人身邊都有甲狀腺結節患者。

結節是癌嗎？要不要做手術？這是很多甲狀腺結節患者心底的疑問。其實不用盲目慌亂，因為成年人的甲狀腺結節大部分是良性的，惡性的隻是一小部分。

甲狀腺結節是一種異常的組織增生

甲狀腺是身體的重要器官，因為它的形狀像古代戰士穿的盔甲，所以被取名為甲狀腺。它像一隻蝴蝶一樣，趴在氣管前方，我們用手就可以摸到。正常的甲狀腺組織是均勻的，如果出現不均勻甚至鼓起來的情況，就是長了結節。

結節是對形态的表述，它其實是一種異常的組織增生，有良惡性之分。良性的結節通常問題不大，隻有惡性的結節才是通常所說的甲狀腺癌。

甲狀腺結節是否要處理需視情況而定

小于14歲的人被診斷出甲狀腺結節要引起重視，因為小孩子甲狀腺結節是癌的概率明顯高于成人。在兒童時期出現的甲狀腺結節50%都是惡性的。而對于成年人來說，現實情況中其實大部分結節不需要手術治療。

甲狀腺結節是否需要手術切除主要有三方面的考慮：結節大小、良惡性、甲狀腺的功能。良性且體積比較小的結節，一般都是可以不切的，癌變的可能性也很小。隻有當結節直徑大于4厘米，引起了壓迫症狀，或者是惡性概率比較大的時候醫生才會建議患者手術治療。

關于是否手術，希望大家能聽從醫生的建議。一般，醫生會通過以下這幾種辦法，幫助判斷甲狀腺結節的良惡性。

01

體檢幫助判斷

多發的結節比較常見，一般都是良性的，單發的結節是惡性的可能性相對高一些。如果用手能觸摸到結節，表面平滑的、質地較軟、可随着吞咽動作移動的結節良性的可能性更大；相反，表面不平、質地堅硬、吞咽時不随着移動、甚至已經能在脖子上明顯摸出腫塊的結節，惡性的可能性比較大。

02

核素掃描幫助判斷

核素掃描可以把結節的密度和周圍的組織進行對比。如果結節的密度更高，叫做“熱結節”；如果結節和周圍組織密度相似，則叫做 “溫結節”；如果密度較低稱為“冷結節”。熱結節幾乎全是良性的，溫結節是良性腺瘤的可能性較大，單獨的冷結節癌變的可能性最大。

03

甲狀腺超聲幫助判斷

超聲是甲狀腺結節最常見的檢查方法之一，可以判斷結節是囊性還是實質性的。囊性的結節就像氣球一樣，外面有一層薄膜，中間是空的或者液體；實質性的結節沒有空腔。一般來說，囊性的結節比實質性的腫塊更可能是良性的。

04

高危患者需要用細針穿刺活檢

用直徑0.7~0.9毫米的細針刺入結節，取出一部分進行活檢，這也是最準确的方法。

良性結節要定期觀察

注意生活方式

良性結節雖然不急于手術切除，也仍要注意定期複查，觀察結節在大小和形态上是否有明顯的變化。如果自己的直系家屬曾經得過甲狀腺癌，更要如此。

孕婦是一類比較特殊的人群，如果查出了甲狀腺結節，要特别注意去檢查一下甲狀腺功能。因為有一部分孕婦會有甲狀腺功能低下，生出來的孩子可能患上呆小症。總的來說，有甲狀腺結節的孕婦仍然是可以生育的，隻要把甲狀腺功能調整到正常就行。

在飲食方面，不要盲目補碘，應根據結節的類型、你所處的地區以及膳食結構決定是否需要額外補碘。需要特别注意的是，有些類型的結節患者要嚴格忌碘。具體應該怎麼做，需要咨詢醫生。

此外，健康的生活方式對于預防甲狀腺結節的癌變也很重要，尤其要注意戒煙、減小生活壓力、規律睡眠。

對于既不想做手術，又想去除結節的患者，還有一個辦法叫做“熱消融治療”。所謂熱消融，可以簡單理解為用細針穿刺到結節中心，然後通過微波加熱的方式把結節“煮熟”，由此清除掉結節。這種辦法的好處是不需要動刀子，不會損傷周圍的組織。不過這個方法也是有要求的，在做熱消融之前一定要穿刺，并且醫生還會根據結節的大小和類型判斷是否适合做熱消融，因此大家仍需要聽從醫生的指導。

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