在治療胃病的中成藥裡面，有3個聽起來特别像的品種，一個叫做香砂養胃丸、一個叫做香砂平胃丸，一個叫做香砂和胃丸。那麼，它們到底有什麼區别呢？

香砂養胃丸（圖片來源于網絡）

香砂平胃丸（圖片來源于網絡）

香砂和胃丸（圖片來源于網絡）

之前我們也講過，了解和掌握中成藥之間差别的最佳方式，就是直接看成分組成和功能主治。根據說明書的描述，上述3個中成藥的成分組成如下。

• 香砂養胃丸：木香、砂仁、白術、陳皮、茯苓、半夏（制）、香附（醋制）、枳實（炒）、豆蔻（去殼）、厚樸（姜制）、廣藿香、甘草、生姜、大棗。
• 香砂平胃丸：蒼術、陳皮、厚樸（姜制）、砂仁、木香、甘草。
• 香砂和胃丸：木香、砂仁、陳皮、厚樸(姜炙)、香附(醋炙)、枳殼(麸炒)、廣藿香、山楂、六神曲(麸炒)、麥芽(炒)、萊服子(炒)、蒼術、白術(麸炒)、茯苓、半夏曲(麸炒)、甘草、黨參。

接下來我們數一數其中的相同成分和不同成分。

首先，在這3個中成藥裡，香砂平胃丸的成分最少，隻有6味中藥。這6味中藥，基本上全部出現在香砂養胃丸和香砂和胃丸的組方裡。也就是說，香砂養胃丸和香砂和胃丸的組方，包含了香砂平胃丸的組方。所以，它們之間不能相互聯用，以避免重複用藥。

木香（圖片來源于網絡）

餘下的2個中成藥，香砂養胃丸由14味中藥組成，香砂和胃丸由17味中藥組成。其中，共有的中藥成分有10味，分别為木香、砂仁、白術、陳皮、茯苓、制半夏（或曲）、香附、厚樸、廣藿香、甘草。除此之外，香砂養胃丸的獨有成分包括枳實、豆蔻、生姜和大棗，而香砂和胃丸的獨有成分包括枳殼、山楂、六神曲、麥芽、萊菔子、黨參。所以，從成分上看，香砂養胃丸和香砂和胃丸也存在半數以上成分相同，在此基礎上，香砂和胃丸增加了不少消食中藥。

砂仁（圖片來源于網絡）

有什麼樣的組方，就有什麼樣的功效。接下來，我們看看這3個中成藥的功效。

• 香砂養胃丸：溫中和胃。用于不思飲食，胃脘滿悶或泛吐酸水。
• 香砂平胃丸：健脾，燥濕。用于胃脘脹痛。
• 香砂和胃丸：健脾開胃，行氣化滞。用于脾胃虛弱，消化不良引起的食欲不振，脘腹脹痛，吞酸嘈雜，大便不調。

其實，從說明書的功能主治角度看，3者之間似乎聯系并不緊密。

但是，如果從上述成分對比的角度看，再結合說明書功能主治，我們就能知道以下幾點，而這幾點也是選用香砂養胃丸、香砂平胃丸和香砂和胃丸的關鍵點：

1. 三者都含有大量行氣理氣的中藥，都能夠治療胃脘滿悶、脘腹脹痛等以氣滞腹脹為主的病證。其中，香砂養胃丸、香砂和胃丸由于藥味多，作用應該更強。

2. 三者都含有不少的健脾燥濕中藥，都能夠治療脾虛濕盛引起的神疲乏力、食欲不振、嘔吐酸水等。其中，香砂養胃丸、香砂和胃丸由于藥味多，作用應該更強。

3. 在行氣理氣和健脾燥濕的基礎上，香砂和胃丸增強了消食的作用。

4. 由于成分和功效的高度重疊，三者不能聯合使用，選擇一種即可。

【小金藥師說藥事】系頭條号簽約作者

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