暑期溺水事件高發（也稱淹溺），全世界每年約有 36 萬人死于溺水，其中，兒童占 45% 左右。溺水已成為 1-14 歲兒童意外死亡的第二大原因。由于其緻死率和緻殘率高，溺水對患兒、家庭和社會造成了嚴重影響。早期迅速有效的搶救可以改變預後，故溺水後正确的搶救措施非常重要。無論是自救還是他人相救，但你掌握的是對的嗎？

面對溺水的人，經常會見到有人給予溺水患者行倒立控水、俯卧位控水等搶救措施；但以上這些急救措施是錯誤的！

一.為什麼不能控水？那真相是什麼?

1、根據中華醫學會兒科學分會災害兒科學學組2021年版《兒童溺水的防治方案專家共識》，溺水是因淹沒 / 浸入在液體中造成呼吸受阻的過程。溺水對人體髒器的損害主要是由缺氧引起。由于控水會影響恢複通氣的及時性，故已不被推薦。

2、大多數淹溺患者吸入的水分并不多，即使吸入少量水分，也會很快進入到血液循環，沒有必要清除氣道中的水。

3、部分患者由于發生了喉痙攣或呼吸暫停(breath holding)，氣道内并沒有吸入水分。

4、用吸引以外的任何去除氣道内水分的方法(控水)是無效的；而控水有導緻胃内容物返流造成氣道異物使患者出現窒息，從而加重患者病情風險。

5、淹溺患者的核心問題是缺氧，及時的糾正缺氧可以防止心髒停搏；通過有效的人工通氣迅速糾正缺氧才是淹溺現場急救的關鍵。

控水無益，反而有害。

二.萬一溺水，如何自救？

如不慎落入水中，人會表現出恐慌、掙紮。很快溺水者就會喪失正常的呼吸模式，開始“屏氣”。當“屏氣”到極限時，人就會不受控制的突然用力吸氣，這個動作就會把部分水帶入氣道，引起嗆水。但隻是很少的一部分，造成大家誤以為“大量嗆水”的誤區。

這時候一定要保持冷靜，盡量仰面展平身體，口鼻露出水面呼吸；扔掉身上的物品，尋找樹枝等可增加浮力的物品；或用自身衣物、書包制作浮具等待救援；如果不會遊泳，也找不到樹枝、衣物，可采用水母漂的方式節省體力，等待救援。

三.如何對淹溺者相救？

對于脫離溺水環境的患者，可根據有無心跳呼吸停止大體分為兩類；情況不同，急救措施亦不相同。

一、無心跳呼吸驟停者

及時撥打120，保暖，給予清理口鼻異物，保持側卧位，以防嘔吐後出現窒息等并發症，密切觀察病情變化，如出現心跳呼吸驟停，及時給予心肺複蘇。

不要控水、不要控水、不要控水，重要事情說三遍。

二、心跳呼吸驟停者

上岸後立即給予患者行心肺複蘇。開放氣道（A）、人工呼吸(B)、胸外按壓(C)。

淹溺患者的核心關鍵問題是缺氧，缺氧時間越長，患者預後越差，故對于

此類患者，應盡早給予有效的心肺複蘇，盡早開放氣道和人工呼吸優先于胸外按壓。

三、心肺複蘇順序為A-B-C，具體操作如下

（一）開放氣道（A）：首先，如假牙、分泌物等；用仰頭擡颌法、雙手擡颌法打開氣道，注意左手放在患者額部，向下壓，右手放在下颌處向上擡，下颌到耳部連線與地面垂直才是正确！

*清理口腔異物

（二）人工呼吸（B）：用手指捏住患者鼻孔，用施救者口唇包裹患者口唇，快速向内吹氣2次，每次時間不少于1秒，見到患者胸部起伏即可。每次吹氣後，口唇離開，松開手指。

（三）胸外按壓（C）：一手掌根放在胸骨與乳頭連線中點，雙手掌重疊，十指相扣，掌心上翹，手指離開胸壁，雙臂伸直，垂直向下用力，用手掌跟有節奏的按壓30次，按壓深度>5 cm，兒童按壓深度要根據年齡适當調整。按壓頻率為100-120次/分。按壓與通氣比為30:2。

四.如何預防淹溺

1、根據水源地情況制定有針對性的淹溺預防措施，包括安置醒目的安全标識或警告牌，救生員要經過專業培訓。

2、應對所有人群進行淹溺預防的宣傳教育。

3、過飽、空腹、酒後、藥後、身體不适者避免下水或進行水上活動。

4、兒童、老年人、傷殘人士避免單獨接近水源。

5、遊泳前應做好熱身、适應水溫，減少抽筋和心髒病發作的機會。

6、遠離激流，避免在自然環境下使用充氣式遊泳圈。

7、不建議公衆使用過度換氣的方法，進行水下閉氣前的準備。

8、在人群中普及心肺複蘇術，可大大提高淹溺搶救成功率。

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