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如何判斷新生兒黃疸嚴重程度

圖文更新时间:2024-11-19 05:18:56

醫學上把未滿月（出生28天内）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

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二是病理性黃疸，病理性黃疸出現的時間較早，出生後不到24小時即可出現，而且黃疸一旦出現之後，短期内寶寶皮膚的顔色會迅速加深，且持續時間較長，甚至寶寶會伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顔色異常、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫。這說明黃疸可能已經侵犯到腦神經中樞。有些病理性黃疸，出現的時間反而過遲（生後5天以後），或者久延不退，或減退後又複加重，碰到這些情況，都要盡早到醫院診治。

那麼導緻病理性黃疸的原因有哪些呢？

1、感染性

（1）新生兒肝炎：大多為胎寶寶在宮内由病毒感染所緻，以巨細胞病毒最常見。

（2）新生兒敗血症。

2、非感染性

（1）新生兒溶血症。

（2）膽道閉鎖。這種情況多在出生後2周才開始出現黃疸并呈進行性加重；糞色由淺黃轉為白色，肝進行性增大，邊硬而光滑；肝功改變以結合膽紅素增高為主。3個月後可逐漸發展為肝硬化。

（3）母乳性黃疸：大約1%母乳喂養的嬰兒可發生母乳性黃疸，寶寶一般狀态良好，黃疸在4-12周後下降，無引起黃疸的其他病因可發現。停止母乳喂養後3天，如黃疸下降即可确定診斷。

（4）遺傳性疾病：紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷在我國南方多見，核黃疸發生率較高；其他如紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纖維病等。

（5）藥物性黃疸：如由維生素K3、K4、新生黴素等藥物引起

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