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如何判斷新生兒黃疸嚴重程度

圖文 更新时间:2024-07-21 07:20:20

醫學上把未滿月(出生28天内)新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病症,本病有生理性和病理性之分。

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二是病理性黃疸,病理性黃疸出現的時間較早,出生後不到24小時即可出現,而且黃疸一旦出現之後,短期内寶寶皮膚的顔色會迅速加深,且持續時間較長,甚至寶寶會伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顔色異常、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫。這說明黃疸可能已經侵犯到腦神經中樞。有些病理性黃疸,出現的時間反而過遲(生後5天以後),或者久延不退,或減退後又複加重,碰到這些情況,都要盡早到醫院診治。

那麼導緻病理性黃疸的原因有哪些呢?

1、感染性

(1)新生兒肝炎:大多為胎寶寶在宮内由病毒感染所緻,以巨細胞病毒最常見。

(2)新生兒敗血症。

2、非感染性

(1)新生兒溶血症。

(2)膽道閉鎖。這種情況多在出生後2周才開始出現黃疸并呈進行性加重;糞色由淺黃轉為白色,肝進行性增大,邊硬而光滑;肝功改變以結合膽紅素增高為主。3個月後可逐漸發展為肝硬化。

(3)母乳性黃疸:大約1%母乳喂養的嬰兒可發生母乳性黃疸,寶寶一般狀态良好,黃疸在4-12周後下降,無引起黃疸的其他病因可發現。停止母乳喂養後3天,如黃疸下降即可确定診斷。

(4)遺傳性疾病:紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷在我國南方多見,核黃疸發生率較高;其他如紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纖維病等。

(5)藥物性黃疸:如由維生素K3、K4、新生黴素等藥物引起

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