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胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，其危險原因主要包括高鹽飲食、吸煙、大量飲酒、暴飲暴食、家族遺傳史等。

而最近科普君聽聞胃癌的危險因素又增加了一物：傳說中的提神利器——咖啡。這是不是真的？咖啡會緻胃癌？胃癌患者還能不能喝咖啡，會不會影響病情？快來跟着科普君一起來探究一番吧。

2016年，國際癌症研究機構（IARC）的一個專家小組重新評估了咖啡對癌症發病率的影響，認為：目前沒有足夠的證據表明飲用咖啡具有緻癌性[1]，并将咖啡歸類在第3組中，即“該物質對人類的緻癌可能性較低”。

2020年5月，哥倫比亞卡利艾西大學的研究人員通過前瞻性和回顧性流行病學研究，研究了咖啡攝入量與胃癌之間的相關性，結果發現：咖啡攝入量與胃癌風險增加呈負相關[2]，也就是說喝咖啡不會增加患胃癌的風險，甚至可以降低風險。

2020年7月，頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》發表了一篇名為 《Coffee，Caffeine，and Health》的綜述論文，又對咖啡與癌症相關問題做了總結[3]。

論文中指出，飲用咖啡不會增加患癌症的風險，反倒有助于降低黑色素瘤、乳腺癌、前列腺癌風險，還能顯著預防子宮内膜癌、肝硬化以及肝癌等多種癌症風險。

總言之，研究認為咖啡與胃癌的發病率沒有明顯相關性，反倒喝咖啡對提高胃腸道抗腫瘤活性有潛在的有益影響。

但也有部分覓友表示喝了咖啡後胃部不舒服，總會頻繁跑廁所，對此可能會疑惑：這是不是意味咖啡對胃腸道有刺激性、會傷胃，導緻疾病進展？

根據一篇最新發表在國際營養學雜志《Nutrients》上一項的研究[4]，系統地闡述了咖啡對胃腸道的影響，可以解決大家的疑問。

研究人員發現，咖啡在進入胃腸道的過程中，對腸胃有以下3個方面的影響：

• 咖啡與胃、膽汁和胰腺分泌物有關，可刺激消化激素「胃泌素」的分泌，這類物質可增加胰液、膽汁和腸液分泌，促進人體消化；
• 咖啡可以改善腸道微生物群結構，增加對人體健康有益的菌群——雙歧杆菌的水平；
• 咖啡可以像谷物一樣刺激結腸運動，加快食物通過消化道的過程，這可能有助于降低慢性便秘的風險。

上述可見，喝咖啡後就想跑廁所，主要與咖啡能促進結腸蠕動有關。

至于“喝咖啡會不會導緻胃腸疾病進展”，研究認為：并未發現咖啡對消化道的各個器官産生有害影響，反而發現咖啡可刺激胃酸、膽汁和胰腺等消化液分泌、刺激結腸運動以及腸道微生物組成變化，對整個消化系統有保護作用。

當然了，作者也指出，咖啡雖然對人體健康有益，但具有消化不良、胃炎或消化性潰瘍等胃腸道疾病的朋友們，應避免過量飲用咖啡，避免加重腸胃不适。

咖啡雖好，也有禁忌。

對于胃癌患者而言，建議根據身體情況适量飲用，但如果患者處于胃癌急性期時，應避免喝咖啡，以防分泌過多胃酸，不利于疾病的恢複。

對于身體條件允許飲用咖啡的胃癌患者，但是日常中沒有喝咖啡的習慣，或是對咖啡因比較敏感的患者，沒有必要追求咖啡的功效而選擇喝咖啡，而喜歡喝咖啡的患者，并不意味着可以無限制飲用，建議謹記“三不原則”。

1、不能大量喝咖啡

長期大量喝咖啡，不僅會增加鈣質的流失、增加骨質疏松的風險，對于有睡眠障礙的胃癌患者，咖啡中的咖啡因是一種中樞神經興奮劑，能夠讓大腦産生興奮、幹擾睡眠[5]，進而加重患者的睡眠障礙。

2、不能空腹喝咖啡

空腹喝會刺激胃黏膜，影響腸胃消化功能。此外，空腹時攝入過多咖啡因，還會導緻心跳加速，産生胸悶、心悸等不适反應[6]。

3、不能與藥物同服

藥物本身對胃黏膜就有刺激作用，而在服藥的同時喝咖啡，咖啡中的咖啡因會增加對胃黏膜的刺激，不僅會使藥物不良反應加劇，還會導緻藥物吸收率降低[6]。

在咖啡選擇方面，喝咖啡應盡量選擇現煮、手沖的黑咖啡，避免飲用三合一的速溶咖啡（速溶咖啡含有大量的糖和脂肪，不利于健康）。

最後，為了健康，有喝咖啡習慣的胃癌患者請遵循以上原則，注意咖啡的飲用頻次和飲用量；沒有喝咖啡習慣的胃癌患者就不喝，茶也是一種不錯的飲品。

參考資料：

[1] Q&A on Monographs Volume 116: Coffee, maté， and very hot beverages.

[2] Coffee Consumption, Antioxidant Properties and Stomach Cancer. Preprints 2020, 2020050280.

[3] Coffee, Caffeine, and Health. N Engl J Med, 2020, 383: 369-378.

[4] Nehlig A. Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract: A Narrative Review and Literature Update. Nutrients. 2022 Jan 17;14(2):399.

[5] 周丹丹,洪江.咖啡因攝入與房顫發生關系的研究進展[J].上海交通大學學報(醫學版),2017,37(03):411-413.

[6] 張石革.飲食與服藥[J].中國藥房,2006(03):239.

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