筆者曾遇到過這樣的朋友：為了降尿酸，每天狂喝他自以為的蘇打水——碳酸飲料，結果尿酸反而越來越高！

飲用蘇打水，到底對人體健康有無益處？面對林林總總的蘇打水，我們該如何選擇？下面我們逐步來說明一下。

蘇打，來自英文soda，原意是鈉鹽，因而蘇打水口感略鹹。化學界有“蘇打三兄弟”之稱，分别是碳酸鈉（蘇打）、碳酸氫鈉（小蘇打）和硫代硫酸鈉（大蘇打）。目前市場上與蘇打相關的飲料有三種類型：

碳酸飲料：

在歐美國家，人們常把碳酸飲料叫做蘇打飲料，包括汽水、可樂、啤酒等。

蘇打水飲料：

中國飲料工業協會在團體标準中将蘇打水飲料界定為“以水為原料，添加碳酸氫鈉調整風味，可充入二氧化碳，可添加甜味劑、酸度調節劑和食用香精 （料）等，但不添加糖的風味水飲料”。可見，這種水是以碳酸氫鈉為核心的人工配制飲料。

天然蘇打水和天然蘇打礦泉水：

其核心是天然含有小蘇打（非人工添加），且不允許有化學物質添加。最科學的叫法是天然小蘇打水，但制定标準時遵從大衆習慣，還叫天然蘇打水。

天然蘇打水的靈魂是小蘇打（碳酸氫鈉），其在水中釋放的碳酸氫根離子能幫助人體維持酸堿平衡。

而穿着“蘇打”馬甲的碳酸水或碳酸飲料（可樂、汽水等等）不僅對健康無益，甚至存在許多健康隐患。

研究顯示，碳酸飲料大多含有高糖及其他人工合成的添加劑，不僅會增加兒童肥胖和齲齒的發生，還會增加成年人多種慢性炎症疾病的風險，如2型糖尿病、心血管疾病、骨質疏松、類風濕關節炎、胃食管反流等。

人工配制的蘇打水飲料，如果基質是純淨水的話，因為缺乏水中其他天然礦物離子的協同作用，其健康效應是遠遠不及天然蘇打水的。

需要說明的是，天然蘇打水的健康效益是溫和而緩慢的，需要長期飲用才能體現出來，對于已經患有疾病的人，以水完全代替藥物是不科學的。

天然蘇打水可以說是大自然對人類健康的寶貴饋贈。但很多人懷疑，水中的碳酸氫鈉成分遭遇強大的胃酸後，還能被吸收嗎？回答是可以吸收的，而且吸收效率很高！

首先，碳酸氫根離子本身就是胃液和腸液的正常分泌組分，這些内源性碳酸氫根離子随食物到達小腸後會被腸道完全重吸收，吸收效率達到100%。外源性（包括飲水來源）的碳酸氫根離子也同樣會被高效吸收，臨床口服碳酸氫鈉制劑在消化道有着非常好的吸收率就是很好的證據。此外，國内外多項研究已經證實的天然小蘇打水對健康的促進作用也是間接的證明。

1、增加血液碳酸氫鹽水平，提升血液pH值，緩解代謝性酸負荷。這也是水中碳酸氫鹽使機體健康受益的基礎。

2、降低收縮壓（在正常血壓區間内）以及下調血壓升高因子醛固酮和腎素的水平；改善血脂譜分布（減少低密度和極低密度脂蛋白膽固醇水平，提升高密度脂蛋白膽固醇水平），有助于預防心腦血管疾病。

3、降低餐後血糖，有助于預防糖尿病。

4、降低成年女性破骨細胞活性，減少骨質流失，有助于預防骨質疏松。

5、改善消化系統功能，包括中和過多的胃酸、增加胰腺分泌、促進腸道蠕動、改善便秘等。

6、降低尿酸水平，長期飲用可緩解尿酸升高，有助于減少痛風和尿酸性結石的發生。

高鈉飲食，是人們公認的高血壓危險因素。小蘇打的确含有鈉離子，自然會讓人們擔憂。

早在1988年，德國和美國的學者就用實驗表明，食鹽水中的氯離子可促進腎髒對鈉的重吸收，而小蘇打水中的碳酸氫根離子則無此效應。

因此，飲用真正的天然蘇打水，而擔憂血壓升高，是不必要的。

1. 買水時看标簽。包裝上明确标注“天然蘇打水”或“天然蘇打礦泉水”字樣并且水質成分表上明示了有關數據（碳酸氫根離子和鈉離子）的水種。
2. 天然礦泉水或在天然礦泉水中人工加入碳酸氫鈉但不含糖和添加劑的蘇打水飲料，也是不錯的選擇。
3. 盡量避免各種碳酸水或碳酸飲料，也盡量不要選擇用純淨水和碳酸氫鈉兌制的人工蘇打水。
4. 用機器在家自制蘇打水可靠嗎？事實上，絕大部分家用蘇打水機器都是加壓融入二氧化碳後得到碳酸水，可以滿足口感，但對健康無益。消費者應該注意辨别。

天然蘇打水每天飲用多少合适？對此，學術界尚無明确規定。

我們的建議是：對于礦化度較低（溶解性總固體不超過500mg/L）的飲用天然蘇打水，完全可以作為日常飲水長期飲用。

但當礦化度較高時，可以根據自身情況，少量多次飲用，每天總量在1000毫升左右較為适宜。這時，需要補足其他淡水以滿足每天飲水1500毫升～1700毫升的基本需求。

為防止小蘇打成分煮沸後的丢失（高溫下碳酸氫根離子可與鈣鎂離子形成水垢），建議天然蘇打水或者天然蘇打礦泉水盡量涼飲或溫飲。有喝熱水習慣的人，加溫最好不超過70℃。

文：中國人民解放軍陸軍軍醫大學 舒為群 羅教華

編輯：李君

審核：吳衛紅

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