“來，讓我看看你的舌頭。”相信很多患者到醫院看中醫都曾做過“伸舌頭”這個“規定動作”。實際上，“舌診”是中醫“望診”中的重要環節。人體内髒若有病變，可以非常直觀地反映在舌頭上。

雲南省教學名師，國家中醫藥管理局中醫藥文化科普巡講團專家楊梅教授教您如何“看舌頭”，助你及早發現身體的問題并及時調理。

1、身體表現：面部(眼皮)浮腫、油光、易生痤瘡、腹瀉、身重困倦、大便燥結、急躁易怒。

2、原因：氣虛、運動少、飲冷飲，造成水濕留在體内。

1、身體表現：善忘、喉嚨發幹、性情急躁、皮膚幹躁、身體疼痛、面色晦暗、口唇發黑、眼圈暗黑、痛經。

2、原因：血液流動不暢、外傷造成、生氣(肝郁氣滞就容易造成血瘀)、氣虛、寒冷造成。

1、身體表現：記憶力差、思考力差、睡眠不好、容易失眠、容易疲憊、怕風怕冷、天熱手腳溫、天冷手腳冰涼。

2、原因：失血、脾胃功能差不能吸收營養、思慮過多消耗心脾之血。

1、身體表現：眼幹、口躁咽幹、手足心發熱、大便幹躁、眩暈耳鳴、睡眠差、脈搏快、喜冷飲、心煩愛發火、腰膝酸軟。

2、原因：津液不足、熬夜、吃辛辣及吃過多熱性的食物、生大病。

1、身體表現：怕冷、喜飲熱飲、精神不振、睡眠偏多、口唇色淡、毛發易落、易出汗、大便稀薄、小便清長。

2、原因：過多吃寒涼的藥、喝冷飲、體質弱、過份暴露在寒冷的環境裡。

1、身體表現：神情抑郁、口苦口幹、眩暈、胃口不佳、忽冷忽熱、心煩火大、嘔逆、胸悶肋疼、失眠多夢。

2、原因：思慮重、壓力大(七情内傷：喜則氣散、怒則氣上、優則氣聚、思則氣結、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂)。

舌診髒腑部位分屬圖

舌色

①淡舌：舌色較正常淺淡，主虛證、寒證，多見于血虛，為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。

②紅舌：舌色較正常深，呈鮮紅色，主熱證，多為裡熱實證。舌尖紅是心火上炎舌邊紅為肝膽有熱紅而幹為熱傷津液或陰虛火旺。

③绛舌：舌色深紅，為熱盛，多為邪熱深入營分、血分或陰虛火旺。紅、绛舌顔色越深，表明熱邪越重。

④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀點或斑點，多為内有瘀血蓄積。

⑤青紫舌：全舌舌質呈現青紫，或為熱極，或為寒證。舌質绛紫色深而幹燥為熱極，溫熱病者為病邪傳入營分、血分舌質淡黃紫或青紫而滑潤者為陰寒證。

舌形

觀察舌質的老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等。

①老嫩：“老”即指舌質紋理粗糙，形色堅斂，多屬實證、熱證：“嫩”指舌質紋理細膩，形色浮嫩，多屬虛證或虛寒證。

②胖瘦：“胖”指舌體胖大、腫脹，多與水濕停留有關。舌質淡而胖，舌邊有齒痕者，多屬脾虛或腎陽虛、水濕停留舌質紅而腫脹，多屬濕熱内蘊或熱毒亢盛。“瘦”指舌體瘦小而薄，多屬虛證。舌質淡而舌形瘦者，多為氣血不足舌質紅绛而舌形瘦者，多屬陰虛内熱。

③芒刺：舌乳頭增生、肥大，突起如刺，多屬熱邪亢盛。熱邪越重，芒刺越大、越多。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊，舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。

④裂紋：舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋，多由于粘膜萎縮而形成。裂紋舌可見于少數正常人。舌質紅绛而有裂紋者多屬熱盛舌質淡而有裂紋者多屬氣陰不足。

舌态

觀察舌體有無震顫、歪斜、痿軟、強硬等。

①震顫：舌體不自主地顫抖，多屬氣血兩虛或肝風内動。

②歪斜：舌體偏歪于一側，多為中風偏癱或中風先兆。

③痿軟：舌體伸卷無力，多因氣血俱虛筋脈失養所緻。

④強硬：舌體不柔和，屈伸不利，甚或不能轉動，多屬高熱傷津，邪熱熾盛，或為中風的征兆。

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