三歲男童顱骨重建後續?對于隻有幾歲的小朋友而言,如果呼吸不能暢通,那是難以言說的痛苦日前,重慶醫科大學附屬兒童醫院就為3歲的患兒重建了喉氣管,這不僅讓他有了新的呼吸通道,更是讓他病情得到控制,現在小編就來說說關于三歲男童顱骨重建後續?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
對于隻有幾歲的小朋友而言,如果呼吸不能暢通,那是難以言說的痛苦。日前,重慶醫科大學附屬兒童醫院就為3歲的患兒重建了喉氣管,這不僅讓他有了新的呼吸通道,更是讓他病情得到控制。
出院不到10天又返院
3歲男孩病情陷入膠着
事情還得從一年前說起,年僅3歲的童童(化名)因為不明原因的發熱、腹痛、尿色加深來到重慶醫科大學附屬兒童醫院就診,經過各項複雜的檢查及多學科會診,患兒被确診為EB病毒相關性噬血細胞淋巴組織細胞增生症。
住院期間,童童曾多次出現呼吸衰竭,面臨生命危險,經曆了一次次的搶救,不得不進行氣管插管呼吸機輔助呼吸。幸運的是,他的病情最終得到了控制,從死神的手裡掙脫,堅強地活了下來,順利出院。
原本以為這一次他終于可以安心出院回家,誰也沒想到,出院後不到10天,童童卻出現了咳嗽、氣促的症狀,病情逐漸加重甚至出現了呼吸困難,再次入院治療。為緩解患兒呼吸困難的症狀,确保童童生命安全,他入院後在耳鼻咽喉頭頸外科的協助下完成了氣管切開術,暫時解決呼吸困難的問題。
到底是什麼原因誘發童童出現呼吸困難?是EB病毒感染的複發還是有其他沒有确診的疾病呢?
一刀一針精細活
患兒重建喉氣管
唐新業副主任帶領團隊仔細研讀童童每一次喉鏡檢查資料發現,他聲門下氣道逐漸變小,直至現在完全閉鎖。“其發生的原因是原發疾病導緻EB病毒呼吸道感染。在炎症基礎上,搶救生命時,長期氣管插管導緻氣道損傷加重所緻。”唐新業副主任說,聲門是氣體通過的必經之路,聲門的閉鎖代表着氣體無法通過正常的呼吸道進入肺部,患兒也就無法正常地呼吸。
經過詳細讨論後,唐新業副主任決定為患兒實施“環狀軟骨氣管部分切除加喉氣管吻合術”,将童童已經閉鎖的氣管及部分環狀軟骨切除,再将健康的上段氣管與甲狀軟骨遠端吻合,重建喉氣管,形成新的呼吸通道。
經過充分的術前準備後,童童被送入手術室。術中發現患兒喉部氣管已發生軟骨膜炎,環狀軟骨增生明顯,與周圍組織粘連嚴重,給手術操作帶來極大的困難,一不小心就可能損傷到聲帶、食道和神經。“這就要求手術中的每一刀、每一針都極其細緻、精準。”唐新業副主任說。
在手麻科的全力配合下,唐副主任帶領手術團隊共耗時7小時成功完成手術。
闖過第一關的童童,進入危險的第二關。術後兩周的鎮靜非常重要,童童不能有任何的頭部後仰動作,否則将會導緻喉氣管吻合口的斷裂。重症監護室的醫護人員克服重重困難,讓童童成功度過危險期,成功拔管。他終于可以正常、自由地呼吸!
新聞多一點:
大人、小孩均可開展喉氣管重建術
據悉,此次為童童開展的喉氣管重建術,是解決較為嚴重的喉氣管狹窄或閉鎖症狀的最好手術方式。但由于手術操作難度極大,需要醫生對喉氣管疾病擁有豐富臨床經驗,所以一直未在國内其他兒童醫院普遍開展。喉氣管重建術最小可以針對新生兒,成人也可以開展此類手術。目前重慶醫科大學附屬兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科喉氣管狹窄團隊喉氣管重建技術處于國内領先水平。
“這是一次非常重要的經驗,未來我們喉氣管狹窄手術團隊将會為更多的複雜氣道疾病的患兒打開生命的通道,為他們提供更優質的醫療服務。”唐新業副主任說。
上遊新聞·重慶晚報慢新聞記者 文翰
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