塵肺病的治療?一、定義塵肺病是在職業活動中長期吸入不同緻病性的生産性粉塵并在肺内潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的一組職業性肺部疾病的統稱, 按我國《職業病分類和目錄》, 主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺十二種二、塵肺病病程和臨床表現取決于患者在生産環境中所接觸礦物粉塵的性質、濃度、接塵工齡、防護措施、個體特征, 以及患者有無合并症等，不同類型的塵肺是有差異的病程：(1)二氧化矽粉塵(矽塵)緻肺纖維化的能力最強，其所緻矽肺也是塵肺病中病情最嚴重的矽肺一般在接塵後20~45年間均可能發病，故也稱為慢性矽肺接觸粉塵濃度高的發病較快，可在5~15年發病，其病程進展也較快(2)其次是石棉纖維粉塵，它不僅有很強的緻肺纖維化的作用，而且可引起肺癌和間皮瘤煤工塵肺患病人數最多，因其多暴露于含有二氧化矽和煤塵的混合性粉塵，故其病情也是比較嚴重的塵肺病通常病程較長，患者即使脫離粉塵接觸環境，病情仍會進展和加重，是需要終生進行康複治療的慢性病，适用于慢性病防治的基本策略，我來為大家科普一下關于塵肺病的治療?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

塵肺病的治療

一、定義塵肺病是在職業活動中長期吸入不同緻病性的生産性粉塵并在肺内潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的一組職業性肺部疾病的統稱, 按我國《職業病分類和目錄》, 主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺十二種。二、塵肺病病程和臨床表現取決于患者在生産環境中所接觸礦物粉塵的性質、濃度、接塵工齡、防護措施、個體特征, 以及患者有無合并症等，不同類型的塵肺是有差異的。病程：(1)二氧化矽粉塵(矽塵)緻肺纖維化的能力最強，其所緻矽肺也是塵肺病中病情最嚴重的。矽肺一般在接塵後20~45年間均可能發病，故也稱為慢性矽肺。接觸粉塵濃度高的發病較快，可在5~15年發病，其病程進展也較快。(2)其次是石棉纖維粉塵，它不僅有很強的緻肺纖維化的作用，而且可引起肺癌和間皮瘤。煤工塵肺患病人數最多，因其多暴露于含有二氧化矽和煤塵的混合性粉塵，故其病情也是比較嚴重的。塵肺病通常病程較長，患者即使脫離粉塵接觸環境，病情仍會進展和加重，是需要終生進行康複治療的慢性病，适用于慢性病防治的基本策略。

臨床表現：早期塵肺病多無明顯症狀和體征，或有輕微症狀，往往被患者忽視，肺功能也多無明顯變化。随着病情的進展，塵肺病的症狀逐漸出現并加重，主要是以呼吸系統為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大症狀，以及喘息、咯血和全身症狀。診斷依據一、塵肺病的診斷原則根據可靠的生産性/礦物性粉塵接觸史，以技術質量合格的X射線高千伏或數字X射線攝影(DR)後前位胸片表現為主要依據，結合工作場所職業`衛生學、塵肺流行病學調查資料和職業健康監護資料，參考臨床表現和實驗室檢查，排除其他類似肺部疾病後，對照塵肺病診斷标準片，方可診斷。塵肺病的診斷依據《職業性塵肺病的診斷》(GBZ70)标準[1]。根據X線胸片小陰影的總體密集度，小陰影分布的肺區範圍，有無小陰影聚集、大陰影、胸膜斑等，将塵肺病診斷分為壹期、貳期和叁期。塵肺病的X射線胸片改變具有一定的特征性，但不具有特異性，許多其他肺部彌漫性疾病的X線胸片表現可與塵肺相似，需要進行鑒别診斷。三、鑒别診斷的要點包括\n常見的鑒别診斷疾病有肺結核、肺癌、特發性肺纖維化(IPF)、結節病、過敏性肺炎、肺含鐵血黃素沉着症、肺泡微結石症、組織胞漿菌病等。職業史，塵肺病必須有明确的礦物性粉塵接塵史，沒有粉塵接觸史，則不會患塵肺病；塵肺病典型的X線胸片特征改變是胸片出現圓形或不規則小陰影，随着病變的進展，小陰影可逐漸由少到多，密集度逐漸增高，繼而可出現小陰影聚集或形成大陰影，小陰影聚集或大陰影一般發生在肺野的上部，典型者雙側可呈對稱性改變；塵肺病早期多無明确的臨床表現，而其他需要鑒别的疾病多有特征性的臨床表現和病程； 4、診斷性治療的結果不同，如肺結核經過一段時間治療後，X射線胸片病變會好轉吸收等[2]。

病情評估、病情評估的目的和原則: 　　準确評估患者病情，才能制定出詳細科學的治療計劃，病情變化時及時調整修改治療方案，有利于保證醫療質量，保障患者生命安全。病情評估以影響塵肺病病程、進展、靶器官功能損傷以及預後指标為主，通過詢問病史、體格檢查和相關輔助檢查等手段，明确患者病情嚴重程度，以采取不同治療策略。\n2、病情評估參數:\n(1)塵肺患者病情評估以塵肺種類、期别、症狀、肺功能、血氣分析、并發症6項指标為主。每個塵肺患者在健康管理中均應定期或不定期進行病情評估，病情明顯變化和住院治療期間，更應及時評定病情，根據評定結果随時調整治療方案，進入分級治療。(2)我國職業病分類目錄中規定了十二種不同礦物性粉塵所緻的塵肺病，因為不同粉塵其緻纖維化的能力不同，其病情、進展、預後也有很大不同，進展較快、對勞動者健康危害大的是矽肺、石棉肺以及煤工塵肺。(3)塵肺病期别是肺纖維化進展程度的反映，而纖維化是塵肺病的病理基礎。塵肺病早期症狀輕、肺功能影響小，随着疾病進展，肺通氣功能和彌散功能開始損傷，嚴重時呼吸衰竭。塵肺病患者容易發生氣胸、肺結核等并發症/合并症，直接影響塵肺病進展和預後。

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