(非本文中女孩)
前段時間,有個九歲的女孩來門診就診,她的父母都非常憂心忡忡,因為他們的女兒身體出現不自主的抽動、搖頭、聳肩、擠眼和陣發性的“啊”聲,到省級醫院診斷為“抽動穢語綜合症”,經服用藥物(中藥加西藥)稍有緩解,但一停藥物就發作,女孩的父母非常擔心,希望通過中醫治療能幫他們的女兒痊愈。
我當時看了這種情況,有點心裡沒底,因為這個病以前看的很少,就對她父母說:這個病按中醫講屬肝風内動,所以先按柔肝緩急治療一周看看,如果好轉就繼續治療,如果沒有明顯效果就請另請高明。她父母同意了,中藥開的柴胡加龍骨牡蛎湯,針灸以柔肝調肝,治療四五次後,症狀稍緩解,但效果不是很明顯,女孩父母雖然很着急,但仍十分信任地繼續治療,我也是看在眼裡,急在心裡,剛好有位同事買了本《脊柱相關疾病治療學》,我借來看,正好有篇論述抽動穢語綜合症的,文中講該病可能與頸椎扭傷、外傷後頸椎關節錯位,刺激了上交感神經節,導緻一系列症狀的出現,看到這裡,我馬上又詳細追問病史,問該女孩是否受過外傷,他父親說1個多月前該女孩在學校曾在樓梯被同學推下,摔到頭部,經檢查頭部未有明顯損傷,頸椎未在意。對她頸椎進行仔細檢查發現她的頸椎頸2附近有明顯的錯位,随後又進行頸椎DR檢查,發現确實有關節錯位,于是對該女孩的頸椎進行了推拿正骨治療,當天治療後,不自主抽動就明顯緩解,後面的治療就改為推拿正骨加針灸加中藥,病情日漸好轉,最終痊愈。
通過這個病例,我體會到,頸椎的意外損傷導緻的病症太多了,它可能是頭暈、頭痛、失眠,也可能是面癱、三叉神經痛、抽動穢語綜合症等等,但是在臨床中,我們很多同道甚至前輩,對該病因病理未能了解,所以緻使很多疾病遷延難愈,所以作為一位良醫,就像偵破案件的偵探或警察一樣,應該細究起因,條分縷析,有的放矢,方能大獲全勝。如此則為病家之幸。
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