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碘臨床應用方法

圖文更新时间:2024-08-17 05:29:16

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患者為67歲的男性，因數小時前接受冠狀動脈造影檢查後出現頸部腫脹、吞咽困難、聲音嘶啞而到急診就診。他既往因特發性擴張型心肌病并發慢性腎髒病而接受心髒移植。該患者報告對造影劑過敏，因此在進行檢查前接受了氫化可的松和苯海拉明治療。

體格檢查發現颌下腺明顯腫大，伴輕度壓痛（如圖A所示）。頭頸部CT顯示颌下腺對稱性擴大，其中腺體内無石頭或周圍無脂肪間隙（如圖B箭頭所示）。

患者報告之前接觸碘化造影劑後經曆過類似的症狀，盡管在接觸造影劑之前接受了藥物治療。該患者診斷為碘相關的唾液腺炎。

碘相關的唾液腺炎相當罕見，被認為是由于唾液中的碘濃度升高，導緻粘膜導管腫脹和唾液排洩受損。在腎功能受損的情況下，由于碘對比劑清除受損涎腺炎的風險可能增加。唾液腺炎通常是良性的，無需治療幾天會自愈。由于唾液腺炎不過敏現象，該病并不能通過用藥來預防。

該患者5天後症狀完全緩解（如圖C）。

原始出處：

Mehdi Afshar,et al. Iodide-Associated Sialadenitis.

N Engl J Med 2017; 376:868March 2, 2017.DOI: 10.1056/NEJMicm1609848

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