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利尿劑是通過什麼方式起到降壓

健康 更新时间:2024-07-21 21:25:59

利尿劑是一種降壓藥,直接作用于腎髒。

腎髒是過濾器,可以清除體内的毒素和多餘的液體。當你服用利尿劑時,它會向你的腎髒發出信号,以排除更多的鈉。

水與鈉結合,然後在排尿時排出體外,留下少量血液。血容量的減少減慢了通過血管的血流速度,有助于降低血壓。

利尿劑主要有四種,那麼這四種利尿劑有哪些副作用呢?

利尿劑是通過什麼方式起到降壓(利尿劑降壓去水腫)1

1、噻嗪類利尿劑

噻嗪類利尿劑通過抑制鈉重吸收作用于腎小管的其餘部分。這允許更多的鈉留在小管中,并産生一種滲透力(某種吸引力或滲透),使水得以保留并最終排出。

最常見的副作用包括:低血容量和低鈉血症、導緻心律失常的低鉀血症,出現嗜睡、肌肉無力、低鎂血症,導緻鉀流失增加、高鈣血症、低氯性堿中毒、高尿酸血症、痛風、高血糖(糖尿病患者血管并發症的風險增加)、高脂血症以及肝炎,膽囊和胰腺,效力障礙,光敏反應和心律不齊。

如果噻嗪類藥物和保鉀藥物的同時使用,腎功能衰竭和有高鉀血症風險的人發生腎功能不全的風險增加。

2、保鉀利尿劑

保鉀利尿劑促使身體排出液體和鈉。會增加尿量(利尿作用不明顯)而不會丢失鉀。

然而,這會帶來過多鉀潴留的風險,這可能導緻高鉀血症的發展。

此外,保鉀利尿劑可能引起中樞疾病(主要是頭痛、頭暈、嗜睡、意識模糊、昏厥)和胃腸道疾病(腹瀉或便秘、惡心、嘔吐、腹痛),以及紅斑或斑丘疹。

利尿劑是通過什麼方式起到降壓(利尿劑降壓去水腫)2

3、袢利尿劑

溏利尿劑作用于腎髒亨利袢的起始部分,從而防止水的重吸收。結果,相應于鈉排洩增加而出現的血漿量減少。結果,心髒的負擔也被最小化。

應該謹慎使用利尿劑,因為利尿增加過快會導緻急性血流動力學紊亂。

最常出現的副作用是水電解質和酸堿失調(主要是低鉀血症、低鈉血症、低鎂血症、代謝性堿中毒),還有代謝紊亂(食欲不振、消化不良、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘);

磺胺過敏反應(例如瘙癢、皮疹、多形性紅斑),以及通常可逆的聽力障礙(耳毒性)和視力障礙。

中樞疾病也是可能的(頭痛和頭暈,虛弱,嗜睡,意識模糊),較少出現感覺異常和血液系統疾病。

4、沙庫巴曲缬沙坦

沙庫巴曲缬沙坦最初是用來治療心力衰竭,最近用于治療高血壓,效果非常好,24小時長效降壓。

柳葉刀上一篇針對藥物的降壓藥效果研究發現可以更大幅度地降低坐位收縮壓、舒張壓、脈壓等。

藥物的副作用主要是會導緻血管性水腫、低血壓、高鉀血症、腎功能損傷等。

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當服用降壓藥時要定期檢查你的血壓情況,而且還要檢查血液中電解質,檢查腎功能問題,有些利尿劑會導緻鉀流失,因此需要多吃一些富含鉀的食物來補充鉀。

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