冠心病、心肌梗塞、帶狀疱疹等多種疾病都可引起胸痛。不同原因引起的胸痛症狀略有不同，如絞痛、牽扯痛、有壓迫感、灼痛等，其處理方法也存在巨大差異。處理不當會耽誤救治的黃金時機。

下面，“問上醫”就為您詳細介紹下不同原因引起的胸痛特點及處理方法。

1.心髒病發作（心肌梗塞，最緊急的情況）

症狀：

• 感覺胸悶，胸部被重壓、擠壓、壓碎，劇烈燒灼感或疼痛；
• 胸痛持續超過5分鐘，且休息無法有效緩解；
• 疼痛或不适會輻射到背部、肩膀、脖子等部位；
• 除胸痛外，還出現氣短、頭暈、惡心、嘔吐、心跳迅速或心律不齊、意識模糊、瀕死感覺。

起因：大多數心髒病發作都是由血栓堵塞某個冠狀動脈所引起的。如果一段時間後心髒依然無法得到足夠的氧氣，心肌将會衰竭死亡或永久性功能受損。

應對辦法：急救！半卧位服用硝酸甘油，立即撥打120！

症狀：胸痛可能輻射到肩膀、手臂、頸部、咽喉、颌部或背部，且還可能伴随胸悶、心率加快、呼吸困難等症狀，不同類型心絞痛症狀略有不同，具體描述見下表。

起因：心絞痛是由心肌供血不足引起的，它是冠心病（尚未引起心肌梗塞）的最典型症狀。

應對辦法：

• 停下一切活動立刻休息；
• 可使用藥物（硝酸甘油或二硝酸異山梨醇或亞硝酸異戊酯）緩解症狀，高危人群需咨詢并掌握藥物用法；
• 若休息或服藥後無法緩解，請立即撥打120。

3.高血壓：主動脈夾層

症狀：突然出現嚴重的胸口或背部肩胛骨之間撕裂樣疼痛、意識喪失，手臂或腿部疼痛、麻木、無力，氣短或呼吸困難、說話困難或言語不清、惡心、出汗。

起因：主動有很多層，若内膜被局部撕裂、血液沖進動脈夾層之間，可導緻中風、心髒病發作、充血性心髒衰竭。

應對辦法：這是一種嚴重的會危及生命的急症，往往是由高血壓引起的，死亡率很高，盡早診斷以及通過手術和藥物進行治療。

4.靜脈血栓：肺栓塞

症狀：肺部不能獲取足夠的血液，某些情況如深呼吸、咳嗽、吃飯或者彎腰會使人胸部疼痛，活動時疼痛更嚴重，即使停止運動也不能好轉。

起因：體内的靜脈血彙集到右心室後，會經右心房泵送到肺部（肺動脈）。若下肢血流不暢、房顫等原因出現靜脈血栓，血栓便可直達肺部，并卡在肺分支動脈上，引起肺栓塞。

應對辦法：盡快去醫院治療，可以預防血栓形成和增長。

5.胃食管反流病

症狀：胸部疼痛，食道、胸骨正後方有燒灼感，打嗝，食物反流至嘴裡，惡心、嘔吐，燒灼感常會上蹿，擴散到頸部或喉嚨。

病因：常是由消化不良所引起的，酒精、抽煙、阿司匹林、非炎症性藥物和柑橘類水果甚至是睡前吃東西都可能引發

應對辦法：非處方抗酸藥，調整飲食。

6.膽結石

症狀：胃部可能會突然疼痛，胸部、背部或者右肩膀也會疼痛。吃了不消化的東西之後最容易出現這種情況。

起因：膽囊中的消化液膽汁出現了硬化凝結，形成結石，堵塞了膽囊和膽道之間的通道。

應對辦法：去醫院檢查确診并根據結石的大小用藥或手術。

7.帶狀疱疹感染

症狀：胸痛的同時還伴随着胸上或背上長出疼痛的皮疹和水泡，疼痛可能會非常劇烈，發熱、發冷，全身疲勞，頭痛，淋巴結腫大，視力模糊。

起因：感染水痘病毒引起的，且感染了胸部皮膚處的神經導緻胸痛。

應對辦法：帶狀疱疹可以自行好轉，但可請醫生開藥緩解症狀、促進康複。

8.急性焦慮症（驚恐發作）

症狀：除了胸部疼痛之外，有反複、毫無預警的強烈恐懼感，可能還會呼吸短促、能夠明顯感知到自己的心跳或者手腳發麻，還可能出現頭暈或者擔心自己要死了、發抖或痙攣、窒息感；通常會持續5-20分鐘，驚恐發作出現後約10分鐘左右，驚恐将達到最高峰。

起因：這是一種焦慮症，壓力過大、抑郁低落的時候都可能出現。

應對方法：恐懼發作很難自行好轉，需要做心理咨詢，并可能要使用鎮靜藥、抗抑郁藥等。

【注】心血管疾病是導緻胸痛的最常見原因，預防心梗、腦梗等急症的最好措施是控制血脂、血壓。歡迎您查看下列，“問上醫精品專欄”。

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