患者,李某,14歲,因為右足踇趾疼痛,趾甲旁流膿1月餘來院就診,檢查可見:踇趾甲一側甲溝處發紅,腫脹、疼痛,局部膿液滲出,可見增生肉芽組織。
這是一個很典型的趾甲溝炎。因為時間比較久,保守治療無法取得較為滿意的效果,需要進行手術拔甲治療。
但是,小李同學因為住校,而且每天體育課需要運動的原因,學生表示暫時無法接受手術治療,隻能給予保守治療。
這已經是這個月碰到的第六個學生腳趾頭疼痛來醫院看診的,時間短的四五天,時間長的兩三個月。
很多人因為上學,沒有得到及時處理,由早期的感染發展到後面的化膿,膿腫形成。最後迫不得已來手術治療。
那麼,甲溝炎到底是怎麼來的呢?
比較常見的原因是趾甲旁組織的損傷,如異物刺傷,拔倒刺,被砸到踩到。還有修剪趾甲不當,嵌甲都有可能引發甲溝炎。
高跟鞋擠壓腳趾
還有就是,女士穿高跟鞋,前足腳趾頭長時間受到擠壓摩擦,也有可能出現甲溝炎。足廯也有一定可能引發甲溝炎。
早期的表現就是甲旁觸痛,随後局部出現紅、腫、熱、痛等典型的急性炎症反應。
此時如果處理不及時或者處理不當,就可能出現化膿性甲溝炎,局部流膿,位置深的話還可能形成膿腫,出現膿性指頭炎或者甲下膿腫。
那麼,在各個不同的時期,都應該怎麼處理呢?
早期紅腫疼痛階段,可以碘伏消毒,外用藥物塗抹,如魚石脂軟膏,疼痛明顯,還可以抗生素治療,還可以配合一些物理治療,如超短波,紅外線。
當出現化膿性甲溝炎,趾甲下膿腫的時候,就需要進行拔甲 膿液引流治療,術後及時換藥,避免擠壓,避免接觸水。
平時生活中要注意,妥善處理手指倒刺,正确修剪指甲,預防嵌甲;注意勞動保護,手指有微小傷口時,可塗 3% 碘酊、碘伏等,有助于預防感染。
穿鞋要選擇大小合适的鞋子,避免前足腳趾的擠壓摩擦,運動時注意避免外傷,可以減少甲溝炎的發生。
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