阻擋你去拔智齒的原因是什麼呢？

平常總發些卡通可愛的智齒作惡圖，大家看了可能無法直觀感受到智齒的壞，你忍心叫醒它嗎？↓

看着無辜的表情↓

這蠢萌的畫風，你忍心把它薅起來嗎？擠點兒就擠點兒吧↓

那今天就走寫實風了，都真牙真嘴真牙片，歡迎大家拿着自己牙片對号入座下，看清智齒的真面目後，最好能治治大家的拔牙拖延症。

那些一直拖着該拔沒拔的智齒最後都怎麼樣了？

1

智齒斜靠在第二磨牙上，導緻鄰牙齲壞

不要高估你的動手能力，也不要挑戰自己的耐性，刷不到，真的刷不到，放棄吧。

買了盡頭刷就能做到每天清理歪頭的智齒了嗎，這就是大多數人嘴裡智齒的清潔程度↓

2

智齒阻生，萌出不全

會引起局部腫脹疼痛

不是持續的脹痛，是那種反反複複紅腫，特别磨人↓

你想着，等完全長出來就去拔，這一等又是一年多。

真相是，它真的就到這為止了，就露個尖兒↓

3

智齒位置不正，造成清潔困難

天然垃圾場，臭味兒熏天，還能不能好好聊天了？

最後就是齲壞再拔↓

4

颌骨空間不足，引起的鄰牙牙根吸收

如果說倒在第二磨牙上被齲壞的智齒還能搶救一下，像這樣牙根都被「吃」掉的，就完全沒救了。

最後不得不一拔拔倆↓

5

智齒引發的牙源性囊腫或腫瘤

這部分多說幾句，有人可能不明白看不見摸不着的智齒咋就囊腫了？

停留在牙槽中的智齒會刺激上皮細胞，使它增殖并分泌液體，當分泌的液體慢慢增多時，會像氣球那樣鼓脹起來，逐漸形成颌骨囊脹。

颌骨囊腫一開始可能沒有疼痛感，再加上沒有做牙齒檢查的習慣，很多人都是拖到出現腫痛才發現。

還能救的囊腫可以采取了開窗的治療辦法，原理就是因為颌骨囊腫很大，像個氣球一樣。可以在颌骨囊腫上打一個洞，讓‘氣球’裡面的氣體跑出來。等它縮小到一定程度的時候，可以直接把颌骨囊腫摘掉，這樣左下颌的骨頭能夠保留下來，不至于毀容。

嚴重的就得把下颌骨頭切掉，那樣會導緻面部塌陷，甚至有毀容的可能。

6

智齒齲壞較深，可能影響牙神經

刷牙不太勤快智齒長得太深，長期刷不到齲壞嚴重，對我們好牙也是有影響的啊。

7

智齒沒有對咬牙，過長

易咬到對側牙床

這種情況的智齒，牙片長這樣↓

吃點東西就咬腮幫子或智齒反複摩擦頰粘膜↓

8

智齒因阻生疑為不明原因神經痛

或可疑病竈牙時

阻生智齒和神經的關系↓

對待這種「騎」在神經上的智齒要以醫生建議為主，即使拔也一定要選擇微創拔哦。這個危險距離，一錘子下去，神經可就很難保住了。

看清真相了，還留着該拔不拔的智齒嗎？

Q&A環節

附上幾個帶牙片診斷

1、長成這樣的智齒需要拔嗎？

你的左下智齒是完全埋伏的阻生齒，在确定沒有實質的危害的情況下可以不拔。什麼叫實質的危害呢？比如，是不是頂到了前牙，引起了左下7的牙根吸收？比如，有沒有産生了含牙囊腫？比如有沒有産生了你無法忍受的症狀——主觀或客觀？怎麼看？拍 CBCT 看。一張曲面斷層片看到的信息是不夠的。如果 CBCT 顯示沒有左下 7 牙根吸收、沒有含牙囊腫等等，就先留着吧。

2、阻生齒拔除20天後，

牙床腫了一個包是咋回事？

圖片看不太清，根據病史和上牙列情況，可能是粘液囊腫。上颌牙齒反複咬破下牙床引起的。

3、水平阻生的智齒必須拔嗎？

如果大于25歲，且從未發炎，CT顯示并未威脅到鄰牙，可長期觀察

4、拔智齒時把牙槽骨帶下來了

怎麼回事，正常嗎？

拔晚了，反複發炎和牙槽骨粘連了，時有發生。

5、這種情況咋回事？要拔嗎？

智齒下面的牙齒是下颌雙尖牙異位了，位置很深，需要定期密切觀察。和智齒一起拔的話，骨折風險不低。即便拔，建議拍個CBCT，住院拔。

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