夢工廠經典動畫電影《怪物史萊克》的原型是一位法國摔跤手,但你知道嗎,“肢端肥大症”嚴重改變了他的一生。17歲得病令莫裡斯·提列特骨骼瘋長,容貌變成了當時人們眼中的“怪物”,徹底告别他幼年的“天使面龐”。他也因此放棄了律師夢,選擇了更為粗莽的摔跤職業,莫裡斯在45歲時因心髒病過早離開了人世。
肢端肥大症對人體的影響是全方位的:死亡風險要比正常人群高2-3倍,而且患者的平均壽命,要減少将近10年,其中最主要的是因為心血管疾病導緻肢端肥大症的過早死亡。
肢端肥大症造成的手腳和容貌的改變隻是表面。肢端肥大症的最主要病因是顱内生長激素型垂體腺瘤,垂體生長激素過度分泌,會引起肌體的各個系統都發生改變,所以病人的内髒系統、心肝脾肺腎等髒器也會同時增大,使其功能受到影響。有些病人骨骼變大以後,看上去好像是變壯了,早期階段好像是很有力氣,實際其心髒功能變得很差,容易發生猝死等。
症狀複雜
男女病人均易誤入兩性科
廣州醫學院附屬第一醫院神經外科特聘專家曾白雲教授表示,肢端肥大症的早期症狀雖然紛繁複雜,但隻要留心觀察,患者和家人很容易識别。據介紹,此病一般始自二三十歲,最早表現大多為手足厚大、面貌粗陋、顴骨突出、額頭變寬、皮膚增厚、頭痛疲乏、腰背酸痛,患者常表示鞋帽、手套變小,必須經常更換。
當症狀發展明顯時,開始出現臨床典型面貌。病人的手指伸屈幅度下降、記憶力下降、雙手麻木,女性病人可有月經紊亂、閉經及不孕等症狀,男性病人可有性功能減退、陽痿等。
此外,病人可有易怒、暴躁、頭痛、失眠、神經緊張、肌肉酸痛、視力下降、血壓增高、過度出汗等非特異性表現,頭痛以前額部及雙側颞部為主。患肢端肥大症的病人很多還會伴發糖尿病,被稱為垂體性糖尿病。
臨床發現,部分女性病人會選擇先去婦産科或中醫科“報到”,實施調經、促排卵等治療,久治不愈才發現所患為肢端肥大症;而很多已出現性功能減退、陽痿的男患者則到男科、皮膚科就診,從而導緻病情不斷惡化、延誤診治。
目前醫學主要從三個角度來診斷肢端肥大症:
1.上述的臨床症狀及特征。
2.檢測患者血裡面的生長激素的濃度。若是生長激素腺瘤或者肢端肥大症,激素水平一定會高。這是診斷的重要依據。
3.垂體的影像學檢查。從影像上可以看到,患者的垂體地方會有垂體生長激素腺瘤。
病因仍不明
手術、藥物治療和放療為主要手段
目前肢端肥大症的病因仍不明确,可能與基因突變有關,暫沒有證據顯示其與飲食、生活、環境等因素有關。
從治療角度來說,目前主要采用手術、藥物治療或放射治療。手術治療是首選的治療方法,能迅速減輕腫瘤的占位效應及視交叉減壓。在中國,由于病人認識程度及各級醫療機構之間水平的差異,很多肢端肥大症病人在得到确診時往往是垂體生長激素大或巨大腺瘤,導緻手術療效下降。若病人出現前述症狀及早就診,在腫瘤較小時被發現,可以明顯提高手術療效。
藥物治療也能有效控制腫瘤生長,但不能根治腫瘤;而放射治療則适用于術後腫瘤殘留或複發、藥物治療無效或不能耐受藥物治療、不願手術的病人。
判斷:鞋号是否越來越大?額頭是否變寬?
很多人都認為,随着年齡的增加、身材的改變,手腳自然會增大,容貌自然也會改變。由于肢端肥大症早期沒有其它不适,很多人不把它當成病,從而延誤了治療,直到出現嚴重并發症才就診,錯過了早期診治時機。
因此,一般可以根據一些特有的迹象來自我判斷。如果近幾年來,你的鞋号越來越大、臉形發生改變、顴骨突出、額頭變寬、聲音越來越低、手指變粗、皮膚粗糙,那就可排除是否患上了肢端肥大症。
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