左側睾丸墜脹疼痛是精索靜脈曲張的常見表現
一、 精索靜脈曲張臨床表現
精索靜脈曲張指的是精索靜脈回流受阻或者靜脈瓣失效,血液反流,導緻精索的蔓狀靜脈叢的擴張及迂曲。該病多見于青壯年男性,在青春期之前是比較少見的,它的發病率占男性人群的5%到20%,其中占不育人群的35%。通常以左側多發,以站立工作時間久者、便秘的患者等較為常見。精索靜脈曲張的臨床表現:有一些患者可以無臨床症狀,僅僅是在體檢的時候或者是就診男性不育症的時候發現。有臨床症狀的精索靜脈曲張患者主要的症狀是陰囊部的墜脹和隐痛,甚至可以放射到下腹部和腰部,在站立過久或者是勞累後症狀加重,平卧和休息時症狀可以減輕或消失,有些患者可以合并神經衰弱及性功能障礙等症狀。如果是卧位精索靜脈曲張不減輕,應警惕繼發性精索靜脈曲張的可能性,需要進一步的查明原因。
二、 精索靜脈曲張的臨床診斷
在診斷精索靜脈曲張時提前檢查,可以看到患側陰囊較健側的陰囊明顯的松弛下墜,嚴重的,視診和觸診可以看見精索内精索靜脈團是蚯蚓團塊,平卧位時曲張靜脈随之減少或消失。對于輕者,體征不明顯時,可以做一個Valsalva試驗,也就是讓病人站立,用力屏氣,增加腹壓,由于血液回流受阻,曲張靜脈顯現。超聲檢查也是精索靜脈曲張主要的檢查方法還是多普勒超聲的檢查,一般認為管徑大于兩毫米就可以确診。
三、精索靜脈曲張同仁治療特色
我院泌尿外科主要開展腹腔鏡微創手術治療精索靜脈曲張。這種手術與傳統手術相比,效果更可靠,損傷更小,并發症少,可以同時實行雙側手術,恢複快,住院時間短。
腹腔鏡手術切口
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