肺部是人體最為重要的一個器官之一，正是因為有它的存在，我們才可以正常地呼吸。當今我們最為耳熟能詳的新冠肺炎就是屬于一種肺部疾病，主要是因為新冠病毒進入人體以後和肺部的宿主細胞相互結合，從而引發的一種疾病。

在臨床醫學上，關于肺部最為嚴重的一種疾病就是肺癌了，它是目前當今癌症緻死率最高的一種。患有肺癌最初的症狀可能是咳血或者胸悶等現象，可能是電視劇很多鏡頭中演員一咳血就是絕症，給人帶來了錯誤的感覺，覺得咳血是一種非常嚴重的疾病，其實并不是這樣的。

2022年2月某一天晚上，正在急診科值班的王醫生遇到了一對火急火燎趕來的情侶。這對情侶中有一位大概25歲左右的女孩，面無表情痛苦地看着王醫生。同時這位女孩的手中也攥有一些紙巾，紙巾上面咳嗽出來的全是血。

在王醫生的安排下，這位女孩被安排到了一個病房當中，等待下一步的治療。經過這位女孩的介紹得知，她是在吃完晚飯以後突然咳出了大量的血。王醫生趕忙給這位女孩做了心電圖檢查和抽血，結果表示一切正常。

這位女孩告訴王醫生，自己這種情況是在三個月前才開始出現的，最剛開始隻是服用止咳藥後就不咳嗽了。但是今天晚上的這個情況，是在服用完藥物以後仍然沒有效果的，于是就立即來到了醫院。

王醫生在了解以後，立即聯系了急診科的李醫生給這位女孩安排進了搶救室，并且用上了心電監護。這樣做的目的就是因為萬一女孩出現緊急情況，可以進行及時地搶救。之後王醫生仍在不停地确認女孩吐出來的是不是血，以來更加确定女孩的病情。

“你真的确定吐出來的是血，沒有含其他的食物殘渣麼？”王醫生再一次堅定地問到，之後基本确認了女孩吐出來是血。這一下子王醫生暫時地放了一口氣，把女孩的所有情況記到了病曆上面。

在等待女孩穩定以後，王醫生讓護士給女孩紮上了留置針，方便進行下一步的輸液等工作。在休息了一晚以後，王醫生又給這個女孩安排了肺部CT的檢查，能夠更加了解女孩的肺部情況。

在等待肺部CT出來以後，王醫生根據結果了解到，女孩除了白細胞有點高以外，其他的一切指标都很正常。但是仍然不放心的王醫生還是建議女孩轉到專業的呼吸科，進行更加一步的檢查。

王醫生之所以始終擔心的原因主要是因為咳嗽出來的血并不知道是什麼原因導緻的，想到這裡他立即聯系了呼吸科的劉醫生來看女孩的肺部CT。在經過兩個人的商讨以後，王醫生将女孩送到了呼吸科進行更進一步的檢查。

剛住進呼吸科的女孩就再次咳血了，并且咳出來的血要比上次更加嚴重，呼吸科的劉醫生抓緊時間對女孩進行了肺部癌細胞的篩查。之後又對肺部進行了結核和陰影方面的檢查，所出來的結果都是陰性的。這也就說明女性沒有患有癌症，那麼排除所有的肺癌可能性以後，那隻有肺炎的可能了。在确定是這個病因以後，劉醫生就按照肺炎的治療方法對這位女孩進行了治療。過了一個星期以後，女孩各種生命體征恢複完好，咳血的現象也沒有出現了。最後女孩就出院，但是這次隻是一個開始。

讓醫生和女孩都沒有想到的是，出院後的僅僅一個月，又出現了咳血的現象。并且這次的情況比上次更加嚴重，王醫生在電話中得知這些情況以後，立即讓女孩來醫院進行檢查。

之後女孩就直接來到了呼吸科，此時的她病情要比上一次更加嚴重。她所住的病床，床單和病服上面都是女孩咳出來的血迹。經過呼吸科的護士介紹，女孩在當天晚上就出現了休克的現象。

面對這一複雜的情況，醫生在和女孩的男朋友商量以後，同意住進ICU進行治療。在進入了重症監護室以後，醫生每天都會給女孩輸2u的紅細胞以及400毫升的血漿。終于女孩咳血的現象停止了，血壓和心率也都相應恢複到了正常。

在這特殊的時刻，護士得知女孩剛好來例假，女孩的男友便立即跑到附近的超市購買衛生巾。之後男朋友的一句話，不僅讓醫生明白了具體的病因，而且也救了女孩一命。

男孩在購買完衛生巾以後，嘴裡說到每次女友咳血住進醫院的時候，都一定會讓我買衛生巾。當醫生得知這一消息的時候，立即把咳血和月經兩個事情聯系了起來。女孩每次咳嗽的時候都是例假來的時候，這兩者一定有聯系。

那麼隻有一個可能就是子宮内膜異位症，顧名思義就是子宮内膜長在了子宮以外的地方。子宮内膜在女性的身體當中，是隻有兩個位置的，一個是卵巢另一個是盆腔内的其他器官，而且很少地長在了肺部。

之所以會出現出血的原因主要是因為當子宮内膜到了一定的周期以後，随着體内雌激素和孕激素的調節就會脫落出血，這就和來例假出血是一樣的道理。因此在這樣的一種情況下，産科的醫生趕緊聯系了婦産科醫生。

後來女孩在經過專業的婦産以後，婦産科醫生根據檢查後的結果得知，女孩之所以會出現這樣的情況正是因為患有子宮内膜異位症。所有醫生一緻決定，在女孩例假結束以後，再對女生的肺部做一個CT的檢查。

後來經過結果得知，女孩所反複咳血的原因不是肺炎，而的确是子宮内膜異位症。後來醫生在和女孩交流以後，女孩選擇通過吃避孕藥的方式，而不是采用手術的方式。在這件事情的最後，每當女孩例假來臨之前，就會服用避孕藥，咳血的現象也就不再出現了。

從這件事情中我們得知，正是因為男孩的一句話使女孩的性命得到及時的救治。不僅讓醫生在迷霧當中找到了醫治的方法，而且也為之後碰到這樣的例子積累了一定的經驗。

1、支氣管疾病

此類疾病是引起咳血最為主要的原因之一，支氣管疾病常見的有支氣管擴張，支氣管肺癌，支氣管結核以及慢性支氣管炎。支氣管之所以會産生疾病正是該部位發生了炎症或者腫瘤，也有可能是毛細血管的通透性增加所引起的咳血。

很多專家表示，支氣管出現問題主要是有三種原因所導緻的。第一種就是長期的吸煙喝酒導緻，香煙中的尼古丁或者酒精在進入人體以後，會直接刺激于支氣管。輕者會出現炎症的現象，嚴重的情況下就會導緻癌症的出現。

2、肺部疾病

肺部疾病最為常見的疾病就是肺結核和肺炎，這也是當今肺部疾病最為常見的兩種症狀。在我國之所以會出現咳血的現象，主要是因為肺結核的原因。

當人體肺部患有肺結核以後，結核病就會使毛細血管變得通透性增高，從而血液就會非常容易地滲出，從而導緻在咳嗽的時候會出現大量的血。如果一旦造成血管崩潰，就會非常容易造成肺部大量出血，也就會出現吐血的現象。

如果空洞壁肺動脈分支所形成的動脈瘤破裂，或者繼發性的結核性支氣管擴張形成動脈破裂，就會大量地出血。此時十分容易昏厥過去，甚至威脅到我們的生命。

3、心血管疾病

心血管疾病最為常見的是二尖瓣狹窄，然後就是我們最為熟悉的高血壓。同時肺栓塞也是一個不可忽略的原因，由心血管疾病所導緻的咳血可以表現為痰中帶血或者吐出少量的血。

之所以會産生咳血的原因是因為肺淤血造成肺泡壁或者支氣管内膜毛細血管破裂導緻。當出現以上的情況時，必須前往心内科進行專業的檢查。

4、其他原因

其他種類的原因主要包括血液病，這種血液病就是比較常見的白血病和再障。同時某些急性的傳染病和風濕系統的疾病，也會引起咳血的現象。

1、預計檢查

這種檢查方法是醫生首先會聽取患者的呼吸音，聽完以後就會進行一些常規的檢查。比如抽血和胸部等，如果出來的結果不理想時，可以進行胸部CT的檢查。

2、影像學檢查

當患者在出現咳血的情況下，都應該首先進行胸部X線的透視檢查，在情況嚴重的情況下可以采用胸部前後側位攝影等。另外支氣管點油造影是診斷支氣管擴張症的主要方法，但是這種方法需要在停止咳血四周以後再進行檢查。

同時還需要注意一些事項，能夠更好地幫助患者。

1、當患者在出現咳血的症狀以後，患者大部分會心理恐慌害怕，此時最為應該做的就是安慰患者的心靈。以防止他們的心理出現一些問題，當他們平靜下來的時候才能進行更好的治愈。

在必要的時候，可以讓患者向患側方向側卧，這樣能夠更好地保護肺部。

2、當患者在出現咳血的症狀以後，要立即進行為患者診斷和檢查，這樣才能更快地查出出血的原因。此時可以進行全套的血液檢查和胸部的X線，肺部組織的活檢。

3、醫生要和患者達成一種良好的關系，這樣才能讓患者積極地配合醫生的工作。當患者出現任何症狀的時候，醫生要進行徹底的詢問，為之後的檢查做準備。

咳血是我們在日常生活中經常見到的現象，引起咳血的原因有很多種，其中也和我們的習慣有着密不可分的關系。因此我們不但要養成一個良好的生活習慣，比如戒煙戒酒和早睡早起。當遇到煩心的事情時，可以選擇和身邊的朋友進行讨論。

如果發現自己出現咳血的現象，一定要前往醫院進行一個全面的檢查。如果早發現問題也可以早點治療，防止自己的病情更加一步的惡化。疾病并不可怕，隻要我們有一個強大的心理，就一定能夠戰勝病魔。

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