三個腎、三根輸尿管,醫學上稱為“重複腎”,是較常見的先天畸形,發病率約為1/125(每125個人中有1例)。10歲的茜茜(化名)就是一名“重複腎”小患者。如果各個腎和輸尿管能“各司其職”,對日常生活也不會有影響,但茜茜其中一根輸尿管卻“跑偏了”,導緻“尿龍頭”關不住,出現長期漏尿、反複尿路感染,身心都遭受巨大困擾。在湖南省人民醫院通過手術治療後,3月2日,茜茜康複出院了。
家住湖南張家界的茜茜是一名五年級學生,學習上成績優異,但在生活上卻有一個困擾她多年的“難言之隐”。原來,茜茜從小經常會尿濕褲子,平日裡上學都要随身帶着兩三條備用褲。有時為了避免尴尬的事情發生,茜茜一天都不敢喝一口水,晚上睡覺也隻能穿尿不濕。此前,家人一直以為是孩子小,自控能力差,可随着年齡的增長,茜茜的情況并沒好轉,在當地醫院檢查後才發現,原來茜茜的右側多了一個腎。2月15日,茜茜來到湖南省人民醫院泌尿外科二病區就診。接診的高智勇主任醫師詢問病史後,初步診斷為“右側重複腎”,并入院做進一步治療。
CT提示右側重複腎輸尿管畸形。圖/通訊員陳斯瑾
入院完善相關檢查後發現,患兒右側雙腎盂雙輸尿管重複畸形,輸尿管異位開口于陰道右側壁,原本隻有棉簽粗的輸尿管也因此被撐成10倍大。導緻茜茜長期漏尿的“真兇”找到了,就是這根“走錯路”的輸尿管。簡單來說,茜茜3根輸尿管中的一根由于遠端沒有按常理開口在膀胱上,而是“跑偏”繞過了膀胱這個“存水缸”,避開了尿道“閥門”的管控,導緻“水龍頭”關不住,才出現了漏尿。
經過周密的術前準備和讨論後,王建松副主任醫師團隊決定為茜茜實施全麻下腹腔鏡下右側輸尿管膀胱再植術。術中,隻在患兒肚子上打4個直徑0.5厘米的小孔,經尿道右側置管進入,徹底解決了茜茜“漏尿”的問題。術後,護理團隊實施個性化加速康複護理,茜茜恢複良好。“困擾我們多年的心病總算是解決了!”出院前,茜茜媽媽高興地說道。
醫療團隊成功為小患者實施手術。圖/通訊員陳斯瑾
泌尿外科二病區主任宋偉介紹,重複腎的發病原因是先天性的。正常情況下,多出來的腎隻要不對身體造成危害,一般不用摘除。如果合并有結石、積水或者其他病變,一般需要外科手術治療。
宋偉主任提醒,如果發現3歲以上孩子仍頻繁尿床建議盡早就醫,以便及時排除泌尿系統畸形的可能,一般通過超聲、CT或磁共振檢查即可做出診斷。若不及時診治,可導緻反複泌尿系統感染甚至腎功能不可逆性的損傷。
通訊員張維夏 李菊花 潇湘晨報記者夏盛
來源: 潇湘晨報
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