tft每日頭條

 > 生活

 > 什麼情況下心髒做支架要十幾萬

什麼情況下心髒做支架要十幾萬

生活 更新时间:2025-01-31 09:47:53

什麼情況下心髒做支架要十幾萬(心髒支架降至700元)1

2020年11月5日,國家組織冠脈支架集中帶量采購結果在天津開标,産生拟中選産品10個,支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

心髒支架又稱冠脈支架,是用于經皮冠狀動脈介入手術(PCI)的耗材,是有效減少患者死亡的一個手段。

對于冠心病患者來說,他們發病的主要原因在于心髒冠狀動脈的狹窄,如果想要狹窄消失,恢複冠狀動脈血供,就需要一個能夠支撐的東西将血管撐起來,這時也就需要用到心髒支架。

什麼情況下心髒做支架要十幾萬(心髒支架降至700元)2

1.什麼情況下可以做心髒支架手術?

是否能夠做心髒支架手術,需要依靠專業醫生做出綜合判斷。

國内外指南中表示,心髒造影顯示血管狹窄大于等于70%,建議進行心髒支架。

但在一般情況下,醫生決定進行手術,除了血管狹窄程度,還要有心肌缺血的證據,比如有活動後胸口疼,停下來就好轉的症狀,或者通過運動試驗或心肌顯像,提示患者整個心髒供血區有缺血。

什麼情況下心髒做支架要十幾萬(心髒支架降至700元)3

此外,即使患者沒有明顯的心肌缺血症狀,但在非常重要的部位有血管狹窄,比如冠狀動脈前降支痙攣,也是需要盡快進行處理的。

當然,反過來說,對于非常遠端的小血管,哪怕出現90%的血管狹窄,可能對患者來說,既沒有出現症狀,對生命也沒有影響,就可以選擇不做支架。

什麼情況下心髒做支架要十幾萬(心髒支架降至700元)4

同時,在決定進行手術前,醫生還會通過腔内影像,即通過影像學技術伸到血管中,進一步觀察患者血管狹窄的具體程度,判斷這裡的血管狹窄究竟多重,血管有多大,有多少斑塊,斑塊是否穩定,近期是否會發生病變等等。

除了腔内影像,還會通過功能學檢查,來進一步判斷患者血管缺血的嚴重程度。比如同樣70%的狹窄,10毫米長和30毫米長的狹窄,對于患者心髒的影響是不一樣的。

2.心髒支架手術的風險大嗎?

同很多手術操作一樣,心髒支架手術也有一定的風險,臨床中,将這些風險稱為并發症。

一般情況下,在進行手術之前,醫生會同患者簽一個知情同意書,裡面會提到進行支架手術可能出現的并發症。

比如關于穿刺點的并發症、整個血管路徑的并發症、心髒的并發症,以及手術對全身可能出現的影響,甚至包括造影劑過敏等問題。

正常情況下,心髒支架手術的死亡率是非常非常低的,導緻死亡的原因常常是由于患者病情過重或體質有異常,比如對于造影劑有非常強烈的反應,手術剛開始就出現嚴重的過敏反應。

中國醫學科學院阜外醫院窦克非主任醫師介紹,他們醫院作為全世界心髒支架手術量最大的醫院之一,患者死亡率在0.4%-0.6%,也就是說在一年接近18000例的擇期手術中,可能出現問題的患者在7~8位。

總而言之,心髒支架術有一定的風險,但死亡率很低,選擇一個操作規範、經驗很多的醫院能夠更大程度的保障患者的手術安全。

3.心髒支架植入術後,患者會有哪些不适感?

做完心髒支架植入術後,一般大部分患者對心髒沒有特殊的感覺。

少部分患者,在剛做完手術後,可能馬上會感覺到很舒服,就像有血流湧過去一樣。

還有少部分患者可能會出現胸悶,甚至有些地方不舒服。

出現這種情況,最主要是由于血管局部狹窄本身有很多粥樣斑塊,在放支架的時候,它會變成小碎屑流到遠端,當大血管通了,斑塊塞到小血管,患者就可能會出現胸悶的感覺。

還有一種情況是,患者血管狹窄得特别厲害,支架撐在血管中,對血管壁有牽拉時,患者也會有胸悶或者不舒服的感覺。

一般來說,心髒支架術後,大約幾個小時,或者幾天後,患者就沒有這個問題了。

此外,對于長期感到不舒服的患者,建議去醫院進一步進行檢查,如果通過心電圖、血常規等檢查,都沒有發現問題,往往提示可能是患者的情緒問題,存在心理上的焦慮。


專業知識來源:

醫學微視官網-窦克非《心髒支架手術》

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部

相关生活资讯推荐

热门生活资讯推荐

网友关注

Copyright 2023-2025 - www.tftnews.com All Rights Reserved