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早搏是什麼感覺

健康 更新时间:2024-07-06 12:22:13

早搏是什麼感覺?心髒早搏,也稱作期前收縮,是心律失常的一種表現,在心髒規律收縮時出現異常提前的搏動,之後往往伴随着代償間歇,患者常常感覺到的是心跳的停頓感,或者感覺到心跳的不規律,有早搏的患者常會主訴“心髒提前跳了一次,又停跳了一次”早搏是臨床比較常見的心律失常,它可以發生在無明顯器質性病變的心髒,也可以是其它器質性心髒病的一種表現,我來為大家科普一下關于早搏是什麼感覺?以下内容希望對你有幫助!

早搏是什麼感覺(早搏的治療)1

早搏是什麼感覺

心髒早搏,也稱作期前收縮,是心律失常的一種表現,在心髒規律收縮時出現異常提前的搏動,之後往往伴随着代償間歇,患者常常感覺到的是心跳的停頓感,或者感覺到心跳的不規律,有早搏的患者常會主訴“心髒提前跳了一次,又停跳了一次”。早搏是臨床比較常見的心律失常,它可以發生在無明顯器質性病變的心髒,也可以是其它器質性心髒病的一種表現。

早搏根據其來源的部位分為:房性早搏、交界性早搏及室性早搏,根據其發作的頻率分為:偶發性和頻發性。早搏的診斷主要是依據心電圖,如果查心電圖發現有早搏,就可以明确診斷,但是早搏次數不多的情況下,診斷有賴于24小時動态心電圖,通過連續記錄24小時的心電圖來明确早搏的存在及其頻率,指導臨床治療。同時需要做心髒彩超或者冠狀動脈CTA等以明确是否伴随器質性心髒病。

有了早搏該如何治療,這是患者最關心的問題,對于早搏的治療,首先需要對早搏進行全面的評估,要考慮以下幾個問題:1、早搏來源于哪裡,或者說是哪一種早搏,因為對于不同來源的早搏臨床用藥是不同的。2、早搏與患者的臨床症狀是否有關,也就是說臨床症狀是不是早搏引發的,早搏的症狀對患者究竟有多大的影響,或者說早搏是否已經造成對患者日常生活的困擾。3、24小時早搏有多少次,是偶發的還是頻發的,有沒有連發的或者心動過速,出現在哪個時間段,患者的基礎心率的情況如何,所以24小時動态心電圖對于早搏的診斷及指導治療具有非常重要的意義。4、是否存在器質性心髒病,或者存在其它系統的疾病,如甲狀腺疾病,電解質紊亂等,且早搏是否與已經存在的器質性心髒病有關,早搏對患者的心髒有多大的影響。

隻有對早搏進行充分準确的評估,才能對患者進行有效的個體化治療。

早搏的治療大緻分為以下四種情況:

1、無器質性心髒病的證據,早搏的症狀不重,偶發的早搏對患者的日常工作和生活沒有多大的困擾,這種早搏是可以不治療的。

2、無器質性心髒病的證據,但是早搏頻發,如24小時的早搏次數超過總心搏數的10%,或者早搏伴随明顯的臨床症狀,已經嚴重影響了患者的日常生活的,需要口服抗心律失常藥物治療,藥物的選擇可根據每種抗心律失常藥物的特點和對不同早搏的敏感性,進行選擇,常用的四大類抗心律失常藥物都可以選擇。臨床上還有一種特發性的室性早搏,來源于心室流出道的早搏,可以選擇射頻消融術而達到根治。

3、有器質性心髒病伴有早搏,早搏與器質性心髒病有關,但是早搏的發生頻率不高,患者的症狀與早搏無關,這種情況以治療原發性心髒疾病為主,不要應用抗心律失常藥物,往往随着基礎心髒病的好轉,早搏會随之減少或者消失。

4、有器質性心髒病伴有頻發的早搏,早搏與基礎心髒病有關,且早搏的存在可能對患者的心功能有影響,甚至可能危及生命,比如嚴重的心肌缺血伴随頻發的室早,可能會誘發室性心動過速,甚至是誘發室顫,這種早搏需要給予積極的治療。在抗心律失常的藥物選擇上是有限制的,原則上隻能選擇二種藥物,一個是β受體阻滞劑,如倍他樂克等,另一個選擇是III類抗心律失常藥物,如胺碘酮。其它類抗心律失常藥可能會加重患者心功能不全或者誘發更嚴重的心律失常而影響患者的預後。

早搏的總體的治療原則應該是去除誘因,治療同時并存的基礎心髒病,藥物治療選擇上應該采取個體化的治療方案,根據患者是否存在基礎心髒病,選擇更适合并且能改善預後的藥物。選擇藥物時在考慮藥物的有效性的同時應兼顧藥物的安全性,尤其是心律失常的藥物治療往往需要很長的時間,一旦出現藥物的副作用,可能會給患者造成更大的危害。因此在選擇藥物時更多考慮的是藥物的安全性問題,目前對于早搏的治療,臨床上選擇比較多的是中藥成分的參松養心膠囊,該藥經過長期的臨床觀察,有明确的循證醫學證據證實其對于各種早搏均有可靠的療效,最重要的是該藥的副作用較小,患者的耐受性好。尤其是對室性早搏的治療,已被明确寫入心律失常的治療指南。

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