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腎功能肌酐清除率分級

圖文更新时间:2024-11-27 11:44:24

内生肌酐清除率

腎功能肌酐清除率分級（腎功能的測定---内生肌酐清除率）1

機制：肌酐絕大部分由腎小球濾過，腎小管既不吸收也很少排泌，所以腎肌酐清除率可較正确的反映腎小球濾過率。

試驗方法：試驗前3天素食，每日進250g瘦肉，對Scr、Ccr并無影響。試驗前及試驗中避免劇烈活動。留24小時尿，尿中加防腐劑，留尿要準确，測定24小時尿量，取樣測尿肌酐（Ucr）濃度。留尿結束後空腹采血2ml，測定血清肌酐（Scr），代如下公式，求得Ccr。在試驗過程中禁用利尿劑及飲咖啡和濃茶。

Ccr=Ucr/Sxr·V(ml/min)

Ucr:尿肌酐濃度；Scr：血肌酐濃度；V：每分鐘尿量。

校正：Ccr=Ccr×标準體表面積（1.732）/實際體表面積

臨床遇到留尿困難的患者可通過下列公式求得Ccr。

男性：Ccr=(140-年齡)×體重（公斤/72×Scr(mg/dl)

女性：為男性計算值的85％。此公式适用于60歲以上的人。

正常參考值：80 ～ 120 ml／min

臨床意義

1. 本試驗可判斷腎小球濾過功能是否受損害程度：多數急性腎小球腎炎内生肌酐清除率低于正常值的80％，但血清尿素氮、肌酐仍在正常範圍。所以是較早反映腎小球濾過功能的敏感指針。

2. 内生肌酐清除率在70～51ml／min為腎功能輕度損害； 50～31ml／min為腎功能中度損害；＜30ml／min為腎功能重度損害；＜20ml/min為腎功能不全。

3. 指導臨床用藥和治療。

4. 作為觀察腎移植成功與否的客觀指标，若腎移植成功Ccr值逐漸回升，反之則不回升而下降。

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