知母為百合科植物知母的根莖。主産于河北、山西、陝西、内蒙古等地，以河北易縣産品最佳。

　　01重劑效驗

　　一、門純德教授治療類風濕關節炎時，慣用張仲景烏頭桂枝湯、桂枝芍藥知母湯等，于溫陽宣痹法中，據證重用知母、白芍等以濡潤關節經絡，緩急止痛。（《中華名醫特技集成》）

　　二、任繼學教授以通腑洩熱破瘀法，治療腔隙性腦梗塞屬熱瘀證者，藥用羚羊角、玳瑁、玄參、黃連、阿膠、石菖蒲、郁金、蒲黃、知母、大黃、厚樸、水蛭。（《近代中醫名家論治中風病荟萃》）

　　另外，任教授常用溫化滋胰湯治療糖尿病，藥用蠶繭、生地、知母、黃精、天冬、花粉、葛根、黃連、白術、肉桂、雞内金、紅花，随證加減。（《古今名醫臨證金鑒·消渴卷》）

　　三、張錫純先生曾以白虎湯加味治療傷寒兼有伏熱證患者。（《醫學衷中參西錄》）

　　四、梁贻俊教授常用加減清瘟敗毒飲治療溫熱病，藥用生石膏、水牛角、生地、黃連、黃芩、栀子、知母、赤芍、丹皮、玄參、連翹、桔梗、薄荷、荊芥、甘草。（《梁贻俊臨床經驗輯要》）

　　五、奚鳳霖教授是蘇州名醫，對于上氣不足、腦失所養、因虛而瘀之缺血性腦血管病，治以升陽補氣為主，養血為輔，并以通經活絡為使。藥用黃芪、知母、升麻、柴胡、生曬參、當歸、白芍、山萸肉、幹地黃、地龍，随證加減。（《古今名醫臨證金鑒·中風卷》）

　　六、李孔定教授是四川名醫，曾治甲型肝炎、肝硬化證屬肝經毒熱陰虛患者，藥用沙參、天冬、麥冬、青蒿、金銀花、連翹、知母、丹皮、地骨皮、枳殼、山楂、甘草。（《古今名醫臨證金鑒·奇症卷》）

　　七、郭春園主任醫師是廣東名醫，常于方中配用知母治療老年退行性膝關節骨關節炎、膝關節滑膜炎、膝關節周圍炎、坐骨神經痛、痨熱、消渴等病證。（《方藥傳真》）

　　八、《症因脈治》載知柏天地煎治療腎水不足、陰虛火旺之牙痛、腰痛、咳嗽、痿軟等證，藥物組成為天冬、生地、黃柏、知母，水煎服。

　　02評 析

　　知母，苦、甘，寒，歸肺、胃、腎經，清瀉之劑也，主在清熱瀉火，兼能滋補陰津。

　　所治病位主在肺、胃、腎、膀胱、肝、肌膚、筋肉、關節，兩清氣血，主在氣分。

　　所治病性為熱（火）、痰（熱痰、燥痰）、毒等實證及陰虧之虛證。

　　藥效以清瀉、沉降、滋補為特點。

　　《本草彙言》曰：“滋陰降火，瀉南補北，是知母之長技也。”

　　清者，清熱，清氣，清痰，清毒，清血；瀉者，瀉火，瀉肺，瀉大腸，最善瀉肺、胃、腎經之火；

　　降者，降火，降水（通膀胱水道），肅降肺氣；補者，滋陰濟水也。

　　張錫純先生曰：知母“寒苦皆非甚大，而又多液，是以能滋陰也。”斯言誠哉，非唯前人所言之獨去火而保陰之益陰也。

　　證治主熱盛火燔，熱毒内蘊，熱痰燥痰，紅腫熱痛，陰虛熱渴，具清熱瀉火，滋陰潤燥，除痰消腫止痛之功效。

　　主治熱病煩渴，肺熱咳嗽、陰虛燥咳，骨蒸潮熱，陰虛消渴，腸燥便秘，熱痹疼痛等。

　　《珍珠囊補遺》概其用曰：“其用有四：瀉無根之腎火，療有汗之骨蒸，止虛勞之陽盛，滋化源之陰生。”

　　常用量：煎服。清熱瀉火宜生用，滋陰降火宜鹽水制用。本品性寒質潤，有滑腸之弊，故脾虛便溏者不宜。

　　現代藥理研究：知母具有解熱、抗菌、調節血糖、調節病理動物體内β受體-cAMP系統功能、降血壓、抗血小闆聚集、抗腫瘤、利膽、保護腎上腺皮質并減輕糖皮質激素所緻的副作用、維持皮膚和神經健康、促進消化道功能、提高學習記憶功能等作用。

　　重劑效驗中所舉8例，反映了知母治療熱痹、消渴、溫熱病、熱毒、陰虛等病證之經驗，諸如類風濕關節炎、退行性膝關節骨關節炎、膝關節滑膜炎、膝關節周圍炎、坐骨神經痛、缺血性腦血管病、痛熱、肝炎、肝硬化、陰虛火旺之牙痛、腰痛、咳嗽、痿軟等，可見知母應用範圍頗廣，其治主在熱、毒、陰虛三證。

　　知母無毒，然其性寒而滑降，故須切證用之，适當配伍，則雖大劑亦較安全。

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