前段時間65歲的楊女士被診斷出肺癌，由于年紀較大，血管比較脆，經過一段時間的治療，楊女士在輸液治療時常常會發生穿刺失敗，或是注射部位腫了，找血管打針成了一個大難題。

　　後來醫生建議她進行中心靜脈置管，簡單地說就是在身體的某個部位留一個針。但醫生說這種置管類型有三種，包括經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC) 、深靜脈穿刺中心靜脈置管(CVC)、和完全植入式靜脈輸液港(PORT)。這使她有些苦惱，不知做何選擇。

　　那現在就讓我們來了解一下三種置管有何不同。

　　經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC) 置管部位：通常在手肘的肘正中靜脈部位，也可選擇貴要靜脈、頭靜脈。

　　置留長度：一般長度為55-65厘米。

　　留置時間:7天至1年。

　　維護時間：一般情況下是7天一次，如有貼膜松脫，穿刺部位滲血等現象，應告知醫護人員。

　　2.深靜脈穿刺中心靜脈置管(CVC)

　　置管部位：通常在頸部或鎖骨下方1.5厘米，選擇頸内靜脈或鎖骨下靜脈。也可以在腹股溝部位選擇股靜脈。

　　置留長度：一般置管長度為13-15厘米。

　　留置時間：15-30天。

　　維護時間：一般情況下是7天一次，如有貼膜松脫，穿刺部位滲血等現象，應告知醫護人員。

　　3.完全植入式靜脈輸液港( PORT)

　　通過手術完全植入人體内的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導管部分及埋植于皮下的注射座。

　　留置時間：可長期使用，适合6個月以上的治療。

　　維護時間：一般情況下是一個月一次，如有貼膜松脫，穿刺部位滲血等現象，應告知醫護人員。

　　這三種置管，如果僅僅從經濟角度分析，費用上而言CVC PICC 輸液港；如果從感染風險角度分析，CVC PICC 輸液港。

　　雖然是癌症患者，但血管還不錯，也要置管嗎？

　　化療是治療惡性腫瘤的有效手段，這三種方法都可以提供靜脈輸液通路，避免反複穿刺血管，減少反複穿刺帶來的疼痛，化學藥物對血管的刺激，化療藥物外滲的可能性，保護好化療病人珍貴的血管。如遇到緊急情況，也可以直接使用。其次，留置的導管一般不易脫出，方便病人的活動。

　　置管後要注意什麼？

　　1.保持局部清潔幹燥，避免貼膜松脫。

　　2.避免在置管部位測血壓，避免置管肢體做大幅度運動，如高舉手臂。

　　3.避免遊泳，洗澡時可貼一層保鮮膜。避免貼膜松脫以及穿刺部位感染。

　　4.穿脫衣服時動作應輕緩，避免将導管帶出。

　　5.穿刺部位若有腫脹、疼痛、滲血等現象，及時告知醫護人員。

　　癌症患者如果像楊女士碰到了一樣的難題，可以綜合以上信息以及醫生的建議，作出合适的選擇。

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