氟維司群(Faslodex)是一種可抑制雌激素受體,并進而下調其信号通路的内分泌藥物。因此它适用在抗雌激素輔助治療後或治療過程中複發的,或是在抗雌激素治療中進展的絕經後(包括自然絕經和人工絕經)雌激素受體陽性的局部晚期或轉移性乳腺癌。也就是是說如果您使用中或使用過他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等藥物,出現乳腺腫瘤的局部複發或者轉移都可以應用氟維司群。若您此時還沒有絕經,則必須配合促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物(如戈舍瑞林、亮丙瑞林等)一起使用。
2002 年氟維司群作為一款二線用藥首次獲批應用于乳腺癌,它通過與雌激素受體(是某些婦女疾病進展的關鍵驅動因素)結合并使受體減少而延緩腫瘤增長。2016年FDA批準了氟維司群與哌柏西利的聯合治療,用于在内分泌藥物治療後病情進展的激素受體(HR)陽性、人表皮生長因子受體2 (HER2)陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌。2017年歐盟監管機構正批準氟維司群(Faslodex) 用于特定類型乳腺癌患者的早期治療。也就是可以用于治療雌激素受體陽性、局部晚期或轉移性乳腺癌,适用于既往未使用激素療法治療的絕經後婦女。氟維司群在内分泌治療中的地位逐步提高。
使用方法:推薦劑量為每月給藥一次,一次250mg,臀部緩慢肌注。這個針護士小姐姐打起來比較辛苦。
常見的不良反應為:注射部位疼痛不适,轉氨酶升高、頭痛 、惡心、乏力等。
注意事項:1、輕度至中度肝功能損害的患者應慎用本品。2、嚴重腎功能損害的患者應慎用本品(肌酐清除率<30mL/min)。3、考慮到本品的給藥途徑為肌注,有出血體質或血小闆減少症或正接受抗凝劑治療的患者應慎用本品。4、晚期乳腺癌婦女中常見血栓栓塞發生,這在臨床研究中也被觀察到。當給予高危患者本品治療時應注意。5、運動員慎用。
參考文獻:
1.氟維司群說明書
作者:朱濤 焦作市人民醫院乳甲科
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