小王最近被腹瀉折騰得不輕，到醫院就診時醫生給他開了“雙歧杆菌三聯活菌膠囊”，看到雙歧杆菌小王一下子聯想到自己喝過的雙歧杆菌酸奶，這兩者裡面的雙歧杆菌是否是同一種物質？喝酸奶對調理腸道有幫助嗎？還聽說過有四聯活菌，是不是吃四聯的比三聯的更好呢？

針對小王的這些疑問，我們先來看市面常見的活菌制劑之間都各有什麼區别，它們是怎麼發揮作用的。

各種活菌究竟有什麼作用？

①雙歧杆菌是腸益生菌制劑中最常見的成分之一，能夠産生乳酸和乙酸，這些酸降低腸道pH值，抑制腸道中壞的細菌（緻病菌）生長繁殖，減少腸道毒素的聚集，還能在腸壁上形成“金剛罩”（生物學屏障），阻止病原菌入侵[1]。

②嗜酸乳杆菌可促進腸道蠕動（提高胃腸動力啦），調節腸胃功能。

③糞腸球菌能夠在腸道定植，在腸道外層形成“鐵布衫”（也是生物保護屏障）[2]。

④蠟樣芽胞杆菌能夠消耗大量氧氣，在腸道定植能夠降低腸道局部的氧含量，抑制腸道内需氧緻病菌生長，從而有利于大多數厭氧菌土著在腸道繁殖，以調節腸道菌群狀态[3]。

這些腸益生菌中，僅蠟樣芽孢杆菌不屬于人體腸道正常菌群成員，它在腸道中定植48小時後随糞便排出體外。

活菌制劑有什麼不同？

這些微生态制劑（活菌制劑）都可以用來治療腸道菌群失調引起的腹脹、腹瀉和便秘，但是：

①每種藥品所含活菌菌種不同。

②菌種比例和菌落數量也各有不同。

③不用劑型針對不同人群的，比如枯草杆菌二聯活菌顆粒用于12歲以下兒童，而枯草杆菌二聯活菌腸溶膠囊用于12歲以上兒童和成人。

不同腸益生菌的組成活菌有各自固定搭配，它們都是經過臨床試驗證明，具有治療效果最好的小團體，二聯、三聯、四聯也并不是單純的增加一種活菌而成的，不能簡單的根據菌種多少判斷藥物好壞。

酸奶≈腸益生菌藥品？

再說說酸奶是不是和腸益生菌藥品有差不多的效果？市面上常見的帶有“雙歧杆菌”或者“保加利亞乳杆菌”等字樣的酸奶和乳酸菌制品，是含有部分腸道正常菌群，與前面說到的藥品中某些成分相似。

但是活菌的存活條件對溫度、pH值和光照條件都有嚴格要求，液體、半固體的乳制品保存條件差異性很大，難以保證在食用時真正存活的活菌含量，因此不能起到同藥物一樣的治療效果。

相信小王看到這裡，就能夠解開心中的疑慮，好好地遵醫囑服藥了。

參考文獻：

[1]崔玲.微生态制劑對腹瀉患兒臨床症狀改善及腸道菌群變化的影響[J].西藏醫藥, 2017, 38 (3) :7-10.

[2]王巍, 崔立紅.腸道微生态及微生态制劑對腹瀉治療作用的研究進展[J].解放軍醫學院學報, 2016, 37 (7) :813-816, 819.

[3]夏豔麗, 陳宏偉, 王友春, 等.微生态調節劑對急性感染性腹瀉患者血清炎性因子、腸黏膜屏障功能、腸道菌群的影響研究[J].中華醫院感染學雜志, 2016, 26 (21) :4844-4846.

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