嘴唇幹裂(lip splitting)是由于炎症、缺水等原因導緻的嘴唇幹裂。嘴唇是口腔周圍一圈發紅的區域,解剖學上叫做唇紅緣。它的構造與口腔粘膜基本相同,但毛細血管更豐富,因此嘴唇呈紅色。唇紅緣沒有汗腺和唾液腺,它的濕潤僅靠局部豐富的毛細血管和少量發育不全的皮脂腺。一般情況下它的濕潤度尚能勉強維持。但是一到冬天,氣溫低,風多,氣候幹燥,唇粘膜血液循環差,易幹燥,冬天新鮮蔬菜吃得少,使人體維生素A、維生素B2等攝入減少使唇粘膜表皮細胞的抵抗力降低,再加上唇粘膜表皮層薄,韌性差,活動多(說話、吃飯等)引起嘴唇幹裂
症狀
典型表現
嘴唇幹裂症狀較輕時表現為嘴唇幹燥,進一步可發展為嘴唇腫脹、出血等,一些特異性疾病還會有不同的臨床表現,如:
1、營養不良性口角炎
口角處水平狀淺表皲裂,常呈底在外、尖在内的楔形損害。裂口由黏膜連至皮膚,大小、深淺、長短不等,多數為單條,亦可有2條或以上。如有滲出和滲血,結有黃色癡皮或血痂。
2、感染性口角炎
急性期呈現口角區充血、紅腫,有血性或膿性分泌物滲出,可見血痂或膿痂,疼痛明顯。慢性期口角區皮膚黏膜增厚呈灰白色,伴細小橫紋或放射狀裂紋,唇紅幹裂,但痛感不明顯。
3、慢性脫屑性唇炎
表現為唇部幹燥、潰裂、表面有黃白色的脫屑。
原因
總述
嘴唇幹裂的原因主要包括維生素缺乏、病原感染、外界環境刺激(如口紅、假牙等刺激)、過敏以及幹燥綜合征、脫水等因素。
症狀起因
1、維生素缺乏症
本病是由缺乏營養素引起,特别是核黃素、鐵和蛋白質的缺乏。
2、病原感染
多見于念珠菌感染,也有葡萄球菌或鍊球菌感染。如口角炎、慢性脫屑性唇炎等。
3、外界環境刺激、過敏
如接觸的牙刷、牙膏,佩戴的假牙,外塗的唇膏口紅等刺激或過敏引起。甚至不良的習慣,如經常用舌舔嘴唇,也可以引起嘴唇幹裂。
4、其他
如幹燥綜合征、脫水等。
常見疾病
慢性脫屑性唇炎、幹燥綜合征、口角炎、維生素A缺乏症、維生素B2缺乏症等。
治療
預計治療
嘴唇幹燥的患者需要明确具體病因,針對原發病進行治療。如營養不良性疾病需要補充相應營養素,感染性疾病要控制感染等。
治療方法
1、營養不良性口角炎
首先,去除發病因素,如營養不良或維生素缺乏。對于由全身疾病引起的營養不良性口角炎,應強調治療全身性疾病,以糾正病因為主。
(1)局部治療
口角區病損可用氯已定等含漱液濕敷,去除痂皮。在滲出不多無結痂時,可用抗生素軟膏局部塗布。
(2)全身治療
如補充維生素、葉酸等。
2、感染性口角炎
消除誘因,如糾正過短的颌間距離,改正舔唇等不良習慣,注意口唇的保暖、保濕等。針對不同病原微生物,局部或全身進行相應的抗感染治療。例如,真菌感染性口角炎可用氟康唑或用酮康唑口服。
3、接觸性口角炎
首要措施是去除過敏原,停止使用可疑藥物或化妝品。其次應合理使用抗過敏藥物,例如,氯苯那敏、氯雷他定等,口角炎滲出減少後,可用氟輕松軟膏或地塞米松軟膏等含有皮質類固醇的藥膏局部塗布。
相關藥物
氯已定、維生素、葉酸、氟康唑、酮康唑、氯苯那敏、氯雷他定、氟輕松軟膏、地塞米松軟膏。
預防預防措施
1、避免唇部的日光曝曬、冷熱刺激等,減少食用過冷過熱的食物,戒煙。
2、唇部要保持幹淨、濕潤,可塗抹唇膏等保護唇部粘膜。
3、注意口腔衛生,按時刷牙漱口。
4、适當運動,規律作息,保持良好的情緒,避免精神緊張及情緒激動。
5、均衡飲食,多吃蔬菜、水果等食物。
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