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阿司匹林和波立維哪個副作用多

圖文更新时间:2024-09-29 12:23:11

阿司匹林和波立維都具有抗血小闆聚集的作用。任何血栓形成前都是血小闆先聚集激活，所以抗血小闆聚集就可以達到抑制血栓形成的作用。二者有什麼區别呢？

阿司匹林和波立維哪個副作用多（阿司匹林和波立維有什麼區别）1

1.作用機理不同

阿司匹林通過抑制通過環氧酶(COX)-l 的作用直接抑制TXA2 合成，抑制血小闆黏附聚集活性。而波立維則需肝髒細胞色素P450 酶代謝形成活性代謝物，與P2Y12 受體不可逆結合，阻斷ADP對腺苷酸環化酶的抑制作用，從而抑制纖維蛋白原受體活化進而抑制血小闆聚集。

阿司匹林和波立維哪個副作用多（阿司匹林和波立維有什麼區别）2

2.适應症不同

阿司匹林主要用于心腦血管病的二級預防。比如降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險；預防心肌梗死複發；降低短暫性腦缺血發作（TIA）及其繼發腦卒中的風險；降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險；預防大手術後深靜脈血栓和肺栓塞；降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死及中風的發作風險。而波立維一般用于ST 段擡高型心肌梗死、不穩定性心絞痛/非ST 段擡高型心肌梗死及經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的抗凝治療。也就是說阿司匹林适合于長期口服預防心腦血管病及複發，或者中風後遺症的病人。而波立維适合于近期發作的中風和心肌梗塞病人，以及心梗後支架植入術後的病人。

阿司匹林和波立維哪個副作用多（阿司匹林和波立維有什麼區别）3

3.副作用不同

阿司匹林直接對胃黏膜造成損害，并可抑制前列腺素的合成，進而破壞胃黏膜屏障，引起胃黏膜損傷。而氯吡格雷對胃黏膜隻有輕微的刺激性，也不會抑制前列腺素的合成。氯呲格雷所引起的胃腸道反應大多較短暫，引發上消化道出血的幾率明顯低于阿司匹林。

阿司匹林和波立維哪個副作用多（阿司匹林和波立維有什麼區别）4

4.價格不同

阿司匹林價錢便宜，能被老百姓接受，而波立維價格較高，長期口服經濟上帶來一定的負擔。

阿司匹林和波立維哪個副作用多（阿司匹林和波立維有什麼區别）5

由于二者作用機理不同，阿司匹林腸溶片和波立維可以聯合使用，這種治療方法叫做雙重抗血小闆治療，主要用于嚴重的冠心病患者、心髒支架術後或者腦梗塞急性期。

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