最近是流感高發季節，很多小兒持續高燒，體溫很難退燒，家長很緊張和焦慮。但是兒童退燒藥物選擇首要原則就是安全有效科學，否則濫用退燒藥物給兒童造成傷害有可能大于疾病本身。兒童安全的口服退燒藥物藥物不管國際還是國内的兒童發熱指南均推薦美林布洛芬懸液和泰諾林滴劑，但是他們之間有區别嗎？什麼時候推薦美林混懸液或者泰諾林滴劑呢？該怎麼科學選擇退燒口服藥物？很多家長也很茫然，今天柯大夫分享一下兩者退燒藥物共同點和區别及使用注意事項。#清風計劃#。

1、兒童感染性發燒本身就是病菌釋放炎症因子入血，通過血流到底顱内體溫調節中樞，導緻體溫平衡打破，體溫調定點上升，從而導緻機體體溫上升。

2、不管美林混懸液還是泰諾林滴劑本身是一種解熱鎮痛藥物，通過抑制體内前列腺素生物合成，從而減輕了炎症因子，炎症因子少了，刺激體溫調節中樞程度輕了，通過神經和體液調節自然使得體溫幅度下降，甚至達到正常人體的體溫。

1、共同點均為小兒安全推薦的口服退燒藥物，同時也得針對小兒輕中度疼痛的鎮痛藥物，除了用于兒童發燒外，還可以針對兒童牙疼、肌肉酸痛、生長痛短期緩解兒童疼痛，也是非常安全。

2、成分不同：美林混懸液本質是布洛芬成分，泰諾林滴劑是對乙酰氨基酚成分。

3、藥效區别：美林混懸液比泰諾林滴劑具有退燒效果，作用時間更久，但是泰諾林滴劑更具有安全性。

4、使用年齡區别：泰諾林滴劑可以使用3個月以上寶寶，美林混懸液用于大于6個月寶寶，因為前者更具有安全性，小于3個月需要專業兒科醫生病情評估再考慮使用。

5、藥物起作用時間和維持時間區别：泰諾林滴劑在30至60分鐘内開始起作用，并在3至4小時内達到最佳效果，往往退燒持續時間為四至六小時。美林混懸液在60分鐘内開始工作，并在3至4小時内達到最佳效果，退燒持續時間更長為六至八小時。所以大的兒童一般情況下選擇美林混懸液。

1、從安全性方面考慮，首先可以選擇泰諾林滴劑，更适合更小月齡的寶寶，滴劑口服更方便，副作用相對較小。

2、從退燒效果和作用持續時間來考慮，美林混懸液是更好的選擇，當然年齡大于6個月以上寶寶，因為6個月以下寶寶腎功能發育還不成熟，如果加上脫水更容易造成腎功能損害。

3、如果一種退燒藥物不容易退燒情況下，在年齡許可的情況下，兩種可以交替使用，哪種效果好就選擇那種。

1、不管體溫多少高，目前不主張退燒藥物聯合使用，增加退燒抗炎藥物副作用。

2、小兒複方感冒藥物通常含有對乙酰氨基酚成分，泰諾林滴劑成分也是對乙酰氨基酚，所以退燒藥物泰諾滴劑不能聯合小兒複方感冒藥物，容易造成對乙酰氨基酚過量，反而出現副作用。因為沒有必要對乙酰氨基酚聯合美林混懸液，所以複方感冒藥物也沒有必要聯合美林混懸液。

3、不常規推薦交替使用，但在一種退燒藥物降溫無效情況下，孩子舒适度沒有改善情況下，可以考慮交替使用，通常在一種退燒藥物使用3小時還沒有退燒，考慮用另一種退燒藥物，因為有可能一種退燒藥物比另一種更有效。

總之，兒童發燒持續難退或者反複，需要尋找發燒的病因，如果是流行性感冒，特别是嬰幼兒高危人群需要在48小時内給予抗流感藥物，但是抗流感藥物也不是神藥，開始口服到抑制流感病毒複制繁殖也需要一個過程，在體溫難退或者反複時在于退燒藥物合理使用，同時更關注孩子整體精神狀态、舒适度是否改善。

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