随着經濟的發展和人們口腔健康意識的不斷提升，越來越多的人認識到一口整齊的牙齒對于口腔健康、身體健康以及顔面美觀的重要性，也因此開始了口腔正畸。雖然整齊的牙齒關乎顔值，但正畸的本質是嚴肅的醫療行為。

時值“世界正畸健康日”之際，人民日報旗下新媒體“人民好醫生”客戶端聯合卡瓦集團及旗下奧美科，共同推出“口腔健康 全身健康”系列的正畸特輯，倡導科學正畸，創造健康微笑。北京大學口腔醫院正畸科主任、中華口腔醫學會正畸專業委員會副主任委員李巍然做客演播室，為大家詳細解答關于正畸的種種疑惑。

牙齒不齊是天生的嗎？

牙齒不齊是由先天和後天兩種因素造成。

李巍然在訪談中介紹，牙齒不齊從先天角度來說，是人類進化的結果。人類在進化過程中颌骨逐漸退化，容納牙齒的地方慢慢地變小，齒間隙變小相互擠壓，出現牙齒不齊。同時，牙齒不齊還有遺傳傾向。如果父母的牙齒不齊，那麼孩子牙齒不齊的可能性就非常大。從自身角度來說，牙齒替換的異常，比如不該掉的牙齒提前脫落、替牙期的時候舔牙等原因也容易導緻牙齒不齊，因此牙齒不齊是由先天和後天兩種因素造成。

所有的牙齒不齊都需要矯正嗎？

影響功能與健康則建議矯正，僅影響美觀則遵從個人意願。

李巍然解釋道，錯合畸形有多種表現，牙齒不齊隻是其中之一。錯合畸形對人的影響有幾個方面：一是影響美觀。二是影響口腔功能，比如咀嚼、發音等等。三是影響健康，牙齒排列不齊，清潔就困難，容易刷不幹淨，導緻齲齒、牙周病。如果錯颌畸形給人體帶來危害，那麼需要矯正，如果隻是很輕微的牙齒不齊，從功能和健康的角度可以不矯正，從美觀角度則遵從個人意願。

青少年牙齒矯正有黃金期嗎？

一般情況下，12歲是正畸黃金期，但也有需要在乳牙期進行幹預的情況，需由專業醫生判斷。

“一般情況下醫生判斷是否存在牙列不齊或者牙列擁擠，會在青少年生長到12歲左右時進行，此時所有的恒牙都長出來了，面部發育也基本完成，适合進行牙齒矯正，”李巍然在訪談中解答道：“12歲左右這個時期進行牙齒矯正有一定好處和優勢，可以利用青少年生長發育期修複能力強的特點，治療時間會相對縮短，治療的副作用也會小一些。”

李巍然特别強調，如果牙齒有錯颌，治療時間就要前移。比如民間常說的“地包天”，醫學上稱前牙反合，它會影響孩子的口腔功能，一般建議在3-4歲乳牙期時就要開始幹預。

青春期矯正牙齒是否會影響孩子的面部發育？

“是會有一些影響的，但是這種影響是正向的，可以利用青春期的這個時間，去改善患者存在的部分面部發育不足。”李巍然繼續解釋道：“比如說龅牙，也叫下颌後縮，下颌發育不足的孩子，前牙很突出，下巴卻看起來很小，面部美觀度較差，我們一般建議在青春加速期前，10-11歲開始進行牙齒正畸治療，正好可以利用生長期改善面部形态。還有地包天，我們叫上颌發育不足，面中部凹陷，面部像小月牙一樣，這樣的患者也建議在青春期這個階段治療，刺激上颌的生長，改善面中部發育不足，使面部美觀度提高。”

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