這幾日做的多發跖骨骨折的手術

　　跖骨骨折分型：

　　①跖骨頭骨折：多因直接暴力所緻，前方關節面亦同時受累，臨床上較為少見。

　　②跖骨頸骨折：較前者為多，骨折後頭部易向跖側移位，需複位處理。

　　③跖骨幹骨折：亦多因外力撞擊或擠壓所緻，多見，常多根跖骨同時發生。

　　④跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭傷所緻，尤其是第5跖骨基底部骨折，90%以上是由于足内翻損傷時被腓骨短肌牽拉所引起，此時應注意與骨骺（兒童患者）及籽骨相鑒别。

　　⑤跖骨行軍骨折：又稱之為行軍疲勞骨折，多見于第2及第3跖骨骨幹處，以長途行軍的軍人為多見，故多稱之為行軍骨折，由于重複的，超負荷的壓應力作用于足的縱弓處形成骨折，第2及第3跖骨受力最大，而其骨骼強度卻又不如第一跖骨堅韌，因此易在此處出現骨折。

跖骨骨折的手術入路有兩個，都是從足背進行的。

第一個手術入路是從足背的骨折正上方進入。以骨折線為中心做足背縱行直切口，好處是切開就可以顯露骨折斷端。當然還要牽開伸肌腱，如果伸肌腱較緊，沒有辦法牽開時可以縱行劈裂伸肌腱，手術後把肌腱修補上。

第二個手術入路是從側上方進入。可以顯露骨折斷端。此手術入路的好處是一旦傷口不愈合，不會直接顯露骨折斷端，相對更為安全。

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我的人物素描

我的努力是為了你的健康！

你的健康是我最大的收獲！

郓城縣人民醫院始建于1949年，是一所集醫療、教學、科研為一體的三級乙等綜合性醫院，年門診量55萬人次，出院病人4.0萬人次。

郓城縣人民醫院骨科診療技術飛速提升，開通了創傷中心綠色通道。現年手術病人達到1500餘例，除常規手術外，微創手術迅速發展。關節鏡，椎體成形，股骨粗隆閉合複位固定，髋膝關節置換，脊柱等手術在全市處于領先水平。

骨科秉承“團結、勤奮、開拓、奉獻”的精神，努力為全縣人民群衆的身心健康做出更大的貢獻。

陳承雨，黨員，副主任醫師，青醫本科，骨科副主任，學科帶頭人。專長髋膝置換；肩膝等關節鏡下微創手術。擅長斷肢、指再植、皮瓣移植、各類骨折及脊柱手術。多次深造學習，在創傷關節，運動醫學方面積累了豐富經驗。在我院及周邊縣區首次開展足趾再造手指及各類皮瓣手術；率先開展膝關節置換及關節鏡手術。在國内外發表論文10餘篇，參與編寫外科書刊2部，科研項目2項。現任山東省菏澤市醫學會骨科分會；骨關節組；運動醫學組；骨科分會青年委員會及山東省老年醫學會基層委員會委員。

我每周二全天骨外科專家門診（門診綜合樓2樓)，其餘時間可去十二樓骨科病房找我，因大多數時間可能在手術中，最好早8點或下午2點前到病房。

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