大家好，我是皮膚科醫生王瑞豔。

在很多人印象中，痘痘被稱為“青春痘”，認為隻要過了青春期就能自行消退。

然而，在1979年就有一份報告指出，18歲以上的成年人中有不少人長痘；而在1997年，有研究指出在25歲以上的痘痘患者中，76%是女性，平均年齡35.5歲。

對于女性朋友來說，痘痘真不一定能在青春期後消退。

那麼，女性長痘有什麼特殊的原因嗎？女性應該如何祛痘？

今天跟大家聊聊女性痘痘。

一：女性痘痘是什麼？

女性痘痘有兩重含義：

1.正常的痘痘，也就是說與男性痘痘沒有區别，隻是患者是女性而已；

2.特指成年後女性痘痘，這類人通常是25歲以上的女性，她們可能是從青春期就長痘，一直持續到現在。也可能是以前從來不長痘，但25歲後突然開始長痘。

這類痘痘主要位于面下部，包括口周、下巴和脖子，主要表現為大紅痘，膿頭，結節等，很容易留下黑印。像這樣的：

二：女性痘痘為何發生？

無論男女，痘痘的發生都有三個關鍵點：

1. 毛囊口角化導緻的毛孔堵塞；

2. 皮脂腺分泌過多導緻皮膚出油；

3. 痤瘡丙酸杆菌引起的皮膚炎症。

但是，能誘發這三個關鍵點的因素，就有着男女不同了，其中有兩點比較重要。

No.1 化妝

在一些化妝品中存在一些緻痘成分，這些成分有可能會刺激毛囊口角化，導緻毛孔堵塞；并且，如果你的皮膚屬于幹敏皮，那頻繁的化妝卸妝很可能會破壞皮膚屏障。

文獻指出，皮膚屏障受損以及随之而來的表皮水分丢失增加，可能會引起皮膚炎症，從而加重和誘發痘痘。

No.2 内分泌的變化

内分泌的變化往往意味着體内激素水平的變化，而激素水平變化就容易影響到皮脂腺的分泌和毛囊口角化，從而引起痘痘。

在女性的月經周期中，體内激素水平會發生規律性變化，所以，有些女性朋友會反饋，一來月經，痘痘就複發或者加重。

而有的女性可能患有一些内分泌疾病，這些疾病伴有體内雄激素水平升高，比較常見的是多囊卵巢綜合症。

所以，如果發現有些女性痘痘朋友伴有多毛，肥胖，月經不調時，我們可能會建議她去婦科就診，看是否存在多囊卵巢綜合症。

三：女性痘痘如何治療

對于女性痘痘，我們仍然會根據病情的輕重不同采取不同的治療方法。

1.輕中度痘痘：局部治療

局部治療是指在痘痘上外塗藥物，這跟其他痘痘的治療方案是一緻的。

常用的有維A酸類藥物和抗菌類藥物等，你可以在早上外塗抗菌類藥藥膏，晚上塗維A酸類藥膏。

需要強調的是，如果你懷孕了或者正處于哺乳期，那維A酸類外用藥就不建議使用了。

這個時候可以使用壬二酸。

目前國内還沒有壬二酸藥物，但有一些含有壬二酸的功效性護膚品，我們臨床發現壬二酸的濃度，劑型，廠家不同，作用也不同，所以大家選擇的時候最好慎重一點。

2.重度痘痘：口服藥與外用藥聯合的綜合治療

重度痘痘往往伴有炎症反應，因此我們會選擇口服抗生素。

強調一下，對于痘痘的炎症，青黴素和頭孢這類抗生素是沒啥用的。

同時，對于成年女性痘痘，雄激素水平升高也是很重要的緻病因素，所以我們會同時口服一些降低雄激素水平的藥物。

在痘痘炎症消退後，可以口服小劑量維A酸類口服藥物來控油，抑制毛囊皮脂腺導管的角化，減少痘坑痘疤的形成。

當然，口服藥物有更加嚴格的使用禁忌。

如果你打算近期備孕，或者目前正處在懷孕期和哺乳期，都不建議服用維A酸類口服藥物和四環素類抗生素。

3.科學護膚：持續輔助治療

科學護膚主要包括三點：清潔、保濕和防曬。

（1）清潔

我們需要警惕過度清潔，因此建議選擇溫和的潔面産品，同時每天早晚各洗一次臉即可，不必洗臉過多。

（2）保濕

女性的皮膚屏障更容易受損，而我們使用的很多祛痘藥物或多或少會對皮膚屏障造成一定的傷害，所以我們要及時使用保濕修複霜，來修複自己的皮膚屏障。

比如，在使用有刺激性的藥物時，我們可以先塗抹保濕修複霜，再塗抹這些藥物，這樣可以降低藥物對皮膚的刺激性。

（3）防曬

痘痘本身是炎症，對陽光比較敏感，日曬後會使痘印加深；另外有的祛痘藥物有光敏性，日曬後更容易使皮膚變黑。

大家都不想痘痘沒了，皮膚變黑吧。

所以，建議大家除了打傘戴帽子外，最好養成不塗防曬霜不出門的習慣。

4.維持治療：防止複發

最後，哪怕痘痘已經消退了，我們也不建議馬上停止所有的治療。

因為成年女性痘痘很容易複發，痘痘完全消退後，最好再進行3~12個月的維持治療，以減少痘痘的複發。

在維持治療階段，我們不僅要嚴格執行上述的科學護膚手段，我們還需要繼續使用一些外用藥或者功效性護膚品。

最後呢，給大家看幾個我治好的女性痘痘朋友。

其實隻要定期複診，在醫生指導下及時根據病情調整治療方案，女性痘痘并不難治，希望每個女性痘痘朋友都能夠戰痘成功。

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